精神疾病智能低下所致残疾320例评定结果分析.pdfVIP

加，使得医务人员害怕承担责任，对患者的解释闪烁其词，缺乏 题。通过加强围生期保健，孕产期监护(必要时增加产前心理咨 正确的指导，使得孕产妇及其家属的认识存在较大误区，甚至 询门诊)，家庭化接产和有效的陪伴分娩，取得孕产妇和家属对 认为剖宫产优于阴道分娩，对分娩方式的选择显得很盲 目。另 分娩过程的理解和配合。在阴道试产过程中尽量与孕产妇及家 外，随着社会的进步，人们生活质量水平提高，计划生育使得独 属多方面的沟通，认真耐心回答其提出的每一个问题 ，语言温 生子女、初产妇比例增加，产妇怕痛，担心阴道试产失败再行剖 馨。认真观察产程，积极合理处理产程中可能发生的一些障碍， 宫产双重受罪 ，担心阴道分娩导致产后性生活质量下降和体型 对每 1例母儿情况做到深入了解，多项指标综合分析，力求既 的改变而选择剖宫产口。 不盲 目增加手术产率 ，又不延误治疗时机 ，让产妇和家属 “知 3．5 合理掌握剖宫产指征 剖宫产率的升高在一定范围 情”选择。 内降低了围生儿的病死率和孕产妇的病死率，其优点表现在可 剖宫产率的盲 目增加，不仅仅是一个单纯的医学问题，还 以避免生产过程中的突发状况、避免产妇宫缩时的阵痛、在顺 是一个社会问题，应引起全社会的重视。分娩是正常的生理过 产时不能顺利通过阴道分娩可随时剖宫挽救生命、术 中看到的 程，我们提倡及鼓励产妇 自然分娩 ，但选择合适的生产方式需 其他疾病可一并切除、保护了阴道不受损伤。然而增加了产妇 综合考虑母体及胎儿两方面的因素 ，当有剖宫产指征时，产妇 失血量、切口感染机会增加、术中羊水栓塞、手术意外、麻醉意 也不要盲 目坚持顺产。另外，为了分娩过程顺利，产妇应调整饮 外、子宫瘢痕出现等缺点 ，还有一些远期的并发症，如产后5年 食结构，控制体重增长的速度 ，孕期进行适当的锻炼 ，并按时产 并发子宫周围粘连 、慢性腹痛、贫血、劳动力减退 、月经紊乱、异 前检查等。如果我们通过临床医师的努力把那些人为就可以改 位妊娠的发生率远高于经阴道 自然分娩者。国外报道术后总并 变的因素尽可能地运用起来剖宫产就可以减少50％以上 ，而顺 发症发生率可高达28．3％，国内报道剖官产近远期出血可达 产率可以提高到90％以上，达到阴道 自然分娩的理想顺产。 5％～6％，感染率可达3．6％～8．1％。另外 ，剖宫产率的升高亦未使 参考文献 围生儿病死率和新生儿的发病率进一步降低，而新生儿湿肺的 [1】朱艳红，李惠霞，朱斌．头位难产 162例临床分析J【】．基层医学论坛， 发生却明显增多。随着医学知识的快速更新，提高和改进诊断 2006，10(7)：621． 技术 ，提高镇痛技术和普及无痛分娩，将大大提高阴道分娩率， [2]徐晓阳，姚珍薇．产后性问题与分娩方式J[]．实用妇科杂志，20)【2，18 (3)：146． 让每一个产妇不再认为分娩是一个可怕的无助的过程。帮助产 (收稿 Et期：2013—06—08) 妇建立阴道分娩的信心，减少因产痛所带来的各种心理生理问 精神疾病 智能低下所致残疾 320例评定结果分析 巨怀林 郭平利 (陕西省荣复军人第二医院，陕西 华阴 714200) 残疾人是指在心理 、生理、人体结构上，某种组织、功能丧 力残疾鉴定的320例患者进行回顾性分析。现报告如下。 失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能 1 资料与方法 力的人。残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、 1．1 一般资料 2011年一20l2年在我院进行精神残疾、 智力残疾、精神残疾 、多重残疾和其他残疾的人。根据第二次 智力残疾鉴定患