准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面前突的影响因素.pdfVIP

生 塑堂堂 塑鲎 堂盘查 2012年12月第14卷第12期ChinJOptomOphthalmo1VisSci，December2012．V01．14．N0．12 745 · 论著 · 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面 前突的影响因素 张光 明 张 明昌 胡燕华 聂绍松 【摘要】 目的 描述准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后角膜后表面前突并探讨影响其前突 程度 的因素。方法 前瞻性系列病例研究。2006年 12月至 2007年2月在华 中科技大学 同济医学院附 属协和医院眼科行LASIK手术患者 82例 (通过 3年的观察，无一例出现圆锥角膜)，其中男38例．女 44例 ，年龄 l8～44岁，平均 (24．2±5．5)岁，取右眼数据进行分析 。采用 OrbscanIIz、Goldman眼压计、超 声角膜测厚仪分别测量这 82眼手术前后角膜地形 图、眼压 以及角膜厚度。采用 t检验和 Pearson相关 分析与线性回归等统计学方法。结果 ①LASIK术后角膜后表面最佳拟合球面半径缩短 (113．32± 66．87)m，平均前突(71．97+28．70)Ixm，术前术后角膜后表面曲率差为(0．93+0．54)D。②LASIK手术后 角膜后表面都有不 同程度轻微前突，其程度与术前眼压呈正相关 (r=0．461，190．01)；与术后角膜瓣下残 余基质厚度呈负相关 (r=一0．453，P0．01)。⑧在 36个月观察中，无一例发生角膜扩张，但术后角膜后表 面都不 同程度 向前突出。结论 角膜后表面前突是 LASIK术后角膜变薄的必然反应 ，其程度与术前眼 压呈正相关，与术后角膜瓣下残余基质厚度呈负相关。 【关键词】 眼内压；角膜磨镶术，激光原位 ；角膜地形图；角膜后表面前突；屈光回退 Factors affecting the forward shift of the posterior corneal surface in Iaser in situ keratomileusis ZHANG Guang-ming， ZHANG Ming-chang， HU Yah—hua， NIE Shao—song． DepartmentofOphthalmology，theUnionHosphalAffiliatedtoronaiMedicalCo ，Huazhong UniversityofScienceandTechnology，Wuhna 430022，China Correspendingauthor：ZHANG Guang-ming，Email：zhanggm1967@163．corn A【bstract】 Objective Toinvestigatetheforwardshiftoftheposteriorcornealsurfaceand relatedinfluentialfactorsafterlaserinsitukeratomileusis (LASIK)．Methods Itwasa prospective caseseriesstudy．Eighty—twopatientswithmyopia (38malesand44females)whohadundergone LASIK atUnion Hospitalbetween December 2006 and February 2007 wereretrospectively reviewed． Theaverageagewas24．2+5．5years，ranging from 18 to 44 years．No case ofkeratoconuswasfound during 3yearsoffollow—up．Intraocularpressure，cornealthicknessandtopographymeasurementswere obtainedwithaGoldmanntonometer．ultrasoniccornealpachymeterandOrbscan Ⅱzbeforeandafter surgery．Allsurgery wasperformedbythesamesurgeonusing a217Z100 Bausch Lomb．Results AfterLA