培育高效护士长团队的探索与实践.pdfVIP

成都医学院学报 2012年 第 7卷 第 2z期 Journ~ofChengduC~lege。2012．Vo1．7，No．2z · 医疗管理 · 与专科医师沟通 ，对糖尿病妊娠 患者 、围手术期病人进行专业 的药物指导和生 对病人进行定期和不定期 的随访检查监督 ，对特殊病人情况进行病例分析。 活 管理。 主要内容包括病人的健康教育 的知识掌握情况，患者遵医行为是否得到提高 。 2．2 实施阶段 (no) 每月收集到的各种资料是否属实 ，患者 出现问题后是否及时给予处理 ，患者病 2．2．1 对社 区工作人 员明确分工，将病人进行归类管理 ：根据患者 的疾 情在一定时问段的控制效果如何 ，并将每月的检查结果进行列表分析。 病症状进行分类 ，如：将有足 部并发症的患者归为一类 ，围手术期患者 和糖尿 4 处理 阶段 (action) 病 妊娠患者归为一类 ．相 对年轻 ，生活不规律者归为一类 。按分类结果划分责 主要是分析和解决问题 。将一段时间内的检查结果 与预订 的目标进行对 任小组．对患者进行全面管理 。 比，对未达到控制 目标的项 目进 行分析。例 如，足部有并发症 的患者如未好 2．2 选择合适的健康教 育方法 ：与患者 真诚交流 ，除采用讲 解、示 范 、电 转 ，应对病情进行全面评估 。密切观察 ，在控制血糖、改善微循环 、营养神经等 话 随访等简单易行的方法 以外 ，对文化程度低 、阅读理解 力有限的患者 ，采取 基础上配合有效地护理 ，对妊娠患者及围手术期患者 的管理上要及时反馈 ，遵 一 对一耐心示范讲解 的模式 ，并且要求家庭成员共同参与学习。制定通俗 易 循专科 医生的指导 ，调整治疗管理方法。根据对实施过程结果的分析，进行下 懂的宣传画册 ，通过图片、专题讲座 、心理指导等方法 ，使患者得到全面细致的 一 个循环。 健康教育。 5 小结 2．3 强调饮食管理和运动治疗：饮食管理是治疗糖尿病 的基础。卫生工 社 区综合干预是一种指导合作与共同参与型的护理模式 ，医患之 间建立 作人员应根据病人的个体情况制定相应 的饮食原则 ，科学合理 的搭配各种营 的是伙伴式的关系L3]。PDCA循环是糖尿病强化管理活动 的全部过程。经过 养 ，纠正患者偏食和暴饮饱食的不 良习惯。鼓励患者每天进行30—60分钟 的 对糖尿瘸强化管理的患者进行6个月的 PDCA循环管理 ，29例患者的病情得 有氧运动 ，这不但有利于减轻患者的体重，还能提高胰岛素的敏感性。 到有效地控制，空腹血糖均下 降 1—7mmo~L，并发症得到及时治疗与护理 ，1 2．4 经常与患者家属取得联 系：通过电话或家访 经常 与家属取得联 系， 例妊娠患者安全分娩 ，母婴 无并发症发生。患者 自觉的改变 了不 良的生 活方 了解患者 的从医行为是否得到提高 ，让家属在饮食生活、药物治疗 的各方面给 式，提高 生活质量 ，降低了伤残率和患者的经济负担。 予配合 ，对病人的 自我管理进行监督。 PDCA管理法加强了患者与卫生工作人员的联系，提高了管理质量 。在计 2．5 同伴教 育… ：“同伴教育”的方法在国外 已推广多年 ，取得了较 好的 划、实施 、检查和处理 的全过程 中，循环管理法 以客观依据为主 ，避免了慢性病 成效，因为 “同病相连”，患者本身的经验最具有说服力，因此，病人之间的交流 管理的盲 目性和主观性 ，使管理工作有证可循，有据可依 ，强调以病人为 中 比较容易进行 ，将病患以 “组”为单位进行健康社交活动，推选病情控制较好者 心的管理原则 ，调动病人 自觉 自愿管理疾病的积极性和主动性，从而提高 了管 为组长．经常组织大家分享各 自的经验和心得 ，向医护人员及时反馈遇到 的问 理措施落实的及时性和有效性 ，使患者的疾病得到有效地控制 ，因此 ，PDCA管 题 ，为患者提供社会和情 感上 的支持。 理法在社区的工作 中值得推广 。 2．6 定期指标监测：社区服务站每月对患者的血糖 、血压 、血脂、体重 、糖