输液外渗致组织坏死的护理干预及效果评价.pdfVIP

护理学杂志 2011年 5月第 26卷第 1O期 (外科版) ‘ 0 0 · 论 著 · 输液外渗致组织坏死的护理干预及效果评价 毛惠娜 摘要：目的 降低高危药物输液外渗致局部组织坏死发生率。方法 应用根源分析和纠正措施的方法对 14例 高危药物(细胞毒性、 高渗性 、血管收缩性 、阳离子 、强酸性 、强碱性药物)输液外渗致局部组织坏死 的案例进行分析 ，查找近端原 因，挖掘根本原 因，针对 性制定预防外周静脉输液外渗流程 图和外周静脉输注高危药物的注意事项和外渗后处理方法指引，并应用于高危药物输液患者 。 结果 护理干预后 ，护士输注营养药物和细胞毒性药物时，选择输液工具和穿刺部位正确率有所提高；干预前发生高危药物外渗致 组织坏死 2例 ，干预后为 0。结论 提供规范的预防输液外渗和外渗后处理的指引，加强对临床护士预防高危药物外渗 的教育和输 液安全管理 ，可防止高危药物外渗致组织坏死。 关键词 ：静脉输液 ； 外渗； 坏死 ； 高危药物 ； 输液工具； 穿刺部位 ； 护理干预 ； 根源分析 中图分类号：R472 文献标识码 ：A 文章编号 ：1001—4152(2O11)10—0005—05 DOI：10．3870／hlxzz．2011．1O．OO5 Nursinginterventionsonlocaltissuenecrosiscausedbyextravasationofinfusionanditseffectivenessevaluation f}MaoHuina } (NursingDepartment，ZhujiangHospitalofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou510282，China) Abstract：0bjectiveToreduceincidencerateoflocaltissuenecrosiscausedbyextravasationofhigh—riskdrugs．MethodsRootcause analysis(RCA)andcorrectiveaction (CA)wereappliedtoanalyze14caseswithlocaltissuenecrosiscausedbyextravasationof suchhigh-riskdrugsascytotoxicagents，hypertonicmedicine，vasoconstrictors，cations，strongacidicdrugsandstrongalkaline drugs，andtheproximateandfundamentalcauseswereidentified．Thenworkflow ofpreventionofextravasationofinfusion，and guidelinesforinfusionofhigh-riskdrugsandmanagementofextravasationweredevelopedandappliedtopatientsreceivinginfusion ofhigh-riskdrugs．ResultsTheaccuracyratesofselectingintravenousinfusiondevicesandpuncturesitesduringinfusionofparen— tera1nutritionsolutionsandcytotoxicagentswereincreasedaftertheintervention：2casessufferedfrom localtissuenecrosisafter extravasationofinfusionofhigh—riskdrugsbeforetheinterventionandnoneoccurredaftertheintervention．ConclusionLocaltissue necrosiscausedbyextravasationofinfusionofhigh-riskdrugscanbereducedbyprovidingstandardguidelinesforpreventionand managementofe