天津市DDH早期筛查的组织实施与初步结果.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第24期 松弛，与新生儿期 由母体带来的雌激素作用有关。Barlow等 对9289例新生儿进行临床手法检查，发现 159髋有不稳定， 天津市DDH早期筛查的组织 其中88％的患儿2个月内复查时随生长 自然恢复正常；Bialik 实施与初步结果 等对9030例新生儿在出生后3d内进行B超筛查，l001髋 异常，但其中90．4％在第4、6周B超复查时正常，无需治疗； Marks等报告在出生时对 14050例婴儿进行B超筛查，847例 杨建平。底矗宗 有异常发现，但其中的90％在生后第9周复查时变为正常。 (天津医院，天津30021I) 因此，多数学者建议DDH的早期筛查以出生后的4—6 周为宜，以避免由于假阳性导致的过度诊断甚至过度治疗。 我国妇女分娩后多有 “坐月子”的风俗习惯。因此，天津市 关键词：发育性髋关节异常；新生儿筛查 进行的DDH筛查选择在出生后的第6周实施，此时生理性 中图分类号：R682．1 文献标志码：A 的不稳定或不成熟随生长发育已自然恢复，既有效的规避了 文章编号：1002—266X(2011)24-0004-02 假阳性 ，检出真正异常的髋关节，同时也兼顾了民俗 ，符合国 情 ，可操作性强。 发育性髋关节异常(DDH)指一系列股骨头与髋臼解剖 2 DDH筛查体系的建立 关系的异常，包括髋臼畸形、股骨近端畸形或两者均有畸形。 无论实施是全民性或有选择性的髋关节B超早期筛查， 以前，DDH一直被称为先天性髋脱位。近二十年来，学者们 都需要妇幼保健医生和小儿骨科 医生的紧密合作。1980 注意到某些患儿在出生时髋关节是不稳定的(半脱位)，随 年，Graf首先将B超用于新生儿期DDH的诊断，并进一步提 生长发育能逐步成为正常、稳定的髋关节，但也有的孩子出 出了分型标准。1984年，Hracke等提出髋关节动态B超检 生时检查是正常的，随着生长却逐渐出现了半脱位甚至全脱 查方法。B超可以清晰的显示关节盂唇和关节囊等软组织 位。因此，DDH涵盖了更广泛的病理变化，它是一种动态性 以及髋臼与股骨头软骨的形态；无放射性损伤；敏感性高，能 疾患，可以因生长发育好转或恶化。DDH的延误诊治，可能 够早期观察临床和 x线片检查难 以发现的病变；可以重复 导致跛行和疼痛，是成年人退行性骨性关节炎和接受关节置 进行做连续性的观察，现已成为公认的DDH早期影像诊断 换术的主要原因之一。因此 ，早期诊断和及时治疗具有重要 的金标准和早期筛查的主要手段。Gr