不同釉质处理方法对窝沟封闭剂微渗漏的影响.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCONCES) Vo1．44 No．2 Apr．2012 ·323 · · 短 篇 论 著 · 不同釉质处理方法对窝沟封闭剂微渗漏的影响 凌征宇 ，丁 芸 ，吕长海 (1．中山大学附属 1：3腔医院儿童牙科 ，广州 510060；2．昆明医学院附属1：3腔医院牙体牙髓科 ，昆明 650032；3．昆 明医学院附属El腔医院口腔预防与儿童I：1腔科，昆明 650032) [关键词]窝沟封闭；牙釉质；龋齿 [中图分类号]11788．1 [文献标志码]A [文章编号]1671-167X(2012)02-0323-04 doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2012．02．035 国内外多年的研究认为，窝沟封闭技术是 目 咬合面 1mm外涂布两层指甲油。依据牙科材料、 前预防窝沟龋发生最为有效 的方法之一…，效果 牙齿结构附着力试验标准 (dentalmaterials—testingof 与封闭剂的保留率相关，而保留率受 口腔环境、封 adhesiontotoothstructure，ISO．TR11405)，采用0～5 闭材料的性能 (耐磨性与抗压强度等)和牙面处理 ℃和50—55℃水浴循环500次，每次 15s。每组选 技术的影响_2-3]，医生可以通过对牙面处理技术的 取两个样本用扫描电镜观察，其余浸于37℃ 1％的 改进 ，来提高封闭剂的保留率，便于在临床工作中 亚 甲基蓝溶液24h后，流水冲洗并储存于4℃蒸馏 推广应用。牙面处理的 目的是清洁窝沟 内的菌 水中。在样本上选取近中窝、远中窝中心及二者连 斑、食物残屑等 ，提高封闭剂与牙体间的边缘密闭 线的中点共 3个点，用金刚砂低速锯沿 3点相应的 性，减少微渗漏的发生，同时操作应简单易行、刺 位置颊舌向片切标本。采用单盲法，两位进行过一 激性小、便于应用与推广。传统的牙面处理技术 致性检验的检查者用体视显微镜对染色渗透分别进 是杯刷清洁，对浅窝沟能达到有效清洁的 目的。 行评估。对每个评估点的切 口两侧均进行评估，每 近年来 ，空气喷磨技术、窝沟成形术等牙面处理技 个评估点合计共有4次评分，取最高分记录。结果 术开始进入临床被应用。 用 SPSS11．5软件进行处理，统计检验显著性水平 设在0．05，采用Kurskal—Wallis秩和检验进行统计学 1 资料与方法 分析。 选取中山大学附属 口腔医院口腔外科 门诊拔除 染色度采用0—2级的评分系统来分析，0：无染 的第三磨牙 54颗，牙体完整、无龋，肉眼观察咬合面 料渗入封闭剂与牙釉质界面中；1：染料渗入封闭剂 窝沟不能直视沟底。将样本浸泡于 10％(体积分 与牙釉质界面中的深度小于或等于500txm；2：染料 数)甲醛溶液中，1个月内行牙体预备及处理。随机 渗入封闭剂与牙釉质界面深度大于500 m。 分为3组，每组 18个样本，第 1组咬合面用慢速手 未染色样本用金刚砂低速锯沿窝沟颊舌向切 机及杯刷蘸取浮石粉与水清洁30S，至牙面肉眼观 开，扫描电镜观察封闭剂渗入窝沟的深度及结合界 察无色素及菌斑；第2组用空气喷磨机 (德国Kavo 面的状况。 公司，Prophyflex3型)，827kPa，50txm氧化铝微粒 2 结果 空气喷磨牙台面釉质15S，去除窝沟中明显的着色；第 3组用快速手机及 Fissurotomy 窝沟预备