彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉栓塞.pdfVIP

中国实用医药 2010年 11月第 5卷第 33期 ChinaPracMed，Nov2010，Vo1．5，No．33 · 117 · 应用抗生素交替滴耳，治疗后3个月复诊，取外耳道物涂片染 菌等较为常见。在外耳道潮湿 (游泳 ，中耳流脓)、长期应用 色检查阳性。 抗生素滴耳液、气候温热时可诱发本病。外耳道真菌病治疗 2 结果 应尽量保持外耳道干燥，首先清除外耳道内的所有痂皮以及 2．1 疗效评定判断标准 临床疗效评定 ：痊愈 ：症状消失，外 分泌物 ，一般采用局部用药治疗方案 ，有并发病症者可适当选 耳道清洁，无充血糜烂 ，真菌镜检和培养，均阴性；显效：症状 用抗生素。传统的硼酸酒精疗法有明显的刺激性 ，使用时患 消失，外耳道中仍有轻度充血及糜烂 ，真菌镜检和培养均阴 者会有明显的灼痛、刺痛甚至剧痛等不 良反应 ，降低了患者治 性。好转：症状和体征较治疗前改善，但真菌镜检和 (或)培 疗的依从性 ，造成临床疗效减弱 。派瑞松乳膏主要含有硝 养阳性；无效：症状和体征无改善，真菌镜检及 (或)培养阳 酸益康唑与曲安奈德两种成分。硝酸益康唑属咪唑类抗真菌 性。真菌学疗效评定 ：真菌镜检及培养均阴性为清除。 药，可破坏真菌的细胞膜 ，抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合 2．2 结果 治疗组 35例中，痊愈 18例 ，显效 12例 ，好转 4 成，从而起到抗菌作用 。曲安奈德为糖皮质激素，具有止 例，无效 1例 ，总有效率97％；对照组中痊愈7例，显效 l0例， 痒，抗炎和抗过敏作用。两种药物合用，可显著增强疗效 ，本 好转6例，无效 12例，总有效率68％。派瑞松组平均起效时 文两组比较差异有统计学意义。说明派瑞松乳膏疗法起效 间为 2d，硼酸酒精组为 12d，治疗过程中派瑞松组无不 良反 快，疗效显著，副作用小，比传统的硼酸酒精疗法更具优势，值 应，硼酸酒精组在治疗初期出现 2例外耳道灼痛；说明治疗组 得在临床应用 。 应用派瑞松治疗外耳道真菌病优于对照组 ，且临床安全可靠， 参 考 文 献 两组比较差异有统计学意义 (P0．01)。 3 讨论 [1]姜洒长，顾瑞，王正敏 ．耳科学．上海科学技术出版社，2002：615． 真菌性外耳道炎是一种慢性或亚急性传染病，为真菌进 [2] 董 吕华 ．三种方法治疗真菌性外耳道炎的临床疗效观察 ．中 入外耳道后繁殖生长所引起 的一种皮肤感染 ，多局限于外耳 国乡村医药杂志，2007，4(14)：33． 道，偶可侵及中耳或乳突根治术腔。局部瘙痒和渗出性炎症 [3] 李京文，常艳芬 ．派瑞松乳膏治疗真菌性外耳道炎 ．医学理论 与实践，2008，1(21)：76-77． 为其主要特征。致病的真菌以曲霉菌、念珠菌、青霉菌及毛霉 彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉栓塞 丁颖 孙微 刘洁 【摘要】 目的 探讨肺动脉栓塞经胸超声心动图的超声表现，为I临床诊断和治疗提供有价值的诊 断依据。方法 回顾分析我院15例经临床综合诊断为肺动脉栓塞的患者，通过左心长轴、大动脉短轴等 多个切面观察超声心动图特点。结果 15例患者中，超声心动图发现直接征像 (即肺动脉主干近分叉处 及右肺动脉栓子)2例，其余 13例均出现右心系统增大 ，三尖瓣返流，肺动脉瓣 口血流频谱”指拳征”等 间接超声表现。结论 彩色多普勒超声能为肺动脉栓塞的诊断，鉴别诊断提供直接或间接的诊断依据。 【关键词】 超声心动图；肺栓塞 Thediagnosisinpulmonaryembolism bycolordopplerechocardiogram D1NGYing，SUN Wei，LIUJie． D