21世纪乳腺癌治疗的展望.pdfVIP

维普资讯 《中国癌症杂志》2005年第 l5卷第5期 CHINA ONCOLOGY 2005 Vo1．15 No．5 邵志敏，男，1962年生。外科教授 ，博士生导师。现任复旦大学 乳腺癌研究所所长，复旦大学附属肿瘤研究所副所长，复旦大学 附属肿瘤医院乳腺外科主任 ，中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 常务委员，中华医学会肿瘤专业委员会常务委员，上海市乳腺癌 临床医学中心主任，并担任国内外多个肿瘤专业杂志的常务编 委或编委。1998年被选为上海市卫生系统百名重点学科带头 人 。1999年首批教育部 “长江学者奖励计划”特聘教授 ，同年荣 获中科院首届 “民治乳业生命科学”奖杰 出奖和首届美 国加州 大学洛杉矾分校校长奖。2004年被聘为复旦 大学特聘教授 ， 2000年荣获国家杰出青年基金，多次荣获卫生部科技进步一等奖和上海市科技进步二等和三等奖，并在 2004年获国家科技进步二等奖和卫生部有突出贡献中青年专家称号。从事乳腺癌的临床和基础研究，在国 内外肿瘤专业杂志上已发表有关乳腺癌研究的论著近 200篇，其中SCI收录70篇，被世界 医学文献引用近 2500次，主编 《现代乳腺肿瘤学进展》、《乳腺肿瘤学》等专著。 21世纪乳腺癌治疗的展望 邵志敏 沈镇宙 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032 中图分类号：R737．9 文献标识码 ：A 文章编号 ：1007-3639(2005)05-0405-03 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 ，20世 100年间乳腺癌的局部和区域治疗发生了多次变 纪末的统计资料表明全世界每年约有 130万人诊 革 ，尤其是在 20世纪的后 30年间；而与之交相辉 断为乳腺癌，而有40万人死于该病。同样在 20 映的是全身治疗的不断进步。这一系列变革固然 世纪的最后 l0年里 中国大陆京、津 、沪等大城市 离不开对肿瘤生物学认识的深入 以及新技术 、新 的乳腺癌的发病率也已位居女性恶性肿瘤的第 药的开发和应用 ，但是肿瘤治疗的人性化和个体 一 、 二位。尽管 目前对乳腺癌病因的认识还不充 化的理念对促进变革起 了关键性 的作用 ，而这两 分 ，但是回首过去 100年乳腺肿瘤学的发展历程 ， 种治疗理念还将成为未来推动乳腺癌治疗学乃至 我们还是取得了丰硕的成果。在基础研究方面， 整个肿瘤治疗学向前发展的原动力。 我们已经知道某些遗传基因突变的携带者发生乳 1 乳腺癌局部和区域治疗的有机结合 腺癌的机会会明显的增加 ；而新型的蛋 白质组学 1894年 ，Halsted创立了乳腺癌根治术从而为 和多基 因分析手段—— “蛋 白芯片”和 “基 因芯 乳腺癌的治疗树立了第一个里程碑。然而根治术 片”可以帮助临床医师更准确的预测乳腺癌患者 不仅残酷地破坏了妇女的完美体型 ，同时也影响 的预后和疗效；更值得一提的是分子生物学研究 到她们的家庭 、择业 、生活态度、心理健康等各个 还带动了一门新兴的治疗学科——生物靶向治疗 方面，许多妇女因此而丧失了参与乳腺癌早期诊 的应运而生 ，在复发 、转移性乳腺癌和乳腺癌的新 断的积极性。尽管如此 ，Halsted的手术方式还是 辅助和辅助治疗中显示出令人鼓舞的结果。在诊 统治了大半个世纪。然而分歧在 20世纪早些时 断方面，我们已经有 了一系列新的乳腺影像诊断 候就已经产生，当时有一部分对 Halsted的理论坚 方法，包括数字化乳腺 x线、三维立体超声显像 、 信不疑的学者热衷于尝试 比根治术范围更广的术 乳腺核磁共振成像 、乳腺导管 内视镜和正电子断 式 ，以寻求所谓 “可以耐受的最大治疗”。