400例老年人严重药品不良反应病例分析.pdfVIP

中国药物警戒第 10卷第4期 2013年4月 April，2013，Vo1．10，No．4 中图分类号：R994．11 文献标识码 ：A 文章编号：1672—8629(2013)04—0228—04 400例老年人严重药品不良反应病例分析 沈芊 刘琛 王育琴 (首都医科大学宣武医院药剂科，北京 100053) 摘要 ：目的分析造成老年人严重药品不良反应的风险因素，为制定老年人高风险用药 目录及其风险管理的评价指 标提供参考。方法采用回顾性的研究方法，对北京市药品不良反应监测中心2009年 1月～2011年6月收集到的老 年人严重药品不良反应报告进行综合分析。结果 老年人严重药品不 良反应涉及的药品以抗感染药物、抗肿瘤药物、 中药制剂、中枢神经系统用药和循环系统用药居前5位；给药途径以静脉滴注为最多，其次为 口服用药；不良反应累 及系统一器官以皮肤及其附件损害为最多、其次为全身性损害和肝胆系统损害。结论老年人严重药品不 良反应分 析可以为老年人用药风险与管理的评估指标提供参考，但哪些药品对老年人具有较高风险还有待进一步研究。 关键词：严重药品不 良反应；老年人；评价指标 Analysisof400SeriousADR ReportsintheElderly SHEN Qian LIUChenWANGYu—qin (PharmacyDepartemtofXuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity， Beijing100053，China) Abstract：ObjectiveToan zetheriskfactorsofseriousadversedrugreactions(ADP．)intheelderly，andprovidea referencefordevelopingtheelderlyhigh—riskmedicationcataloganditsmanagement．Methods400seriousADR． reportsoftheelderlypatientscollectedbyBeijingADR MonitoringCenterfromJanuary2009toJune2011were analyzedretrospectively．ResultsTheresultsshow themostseriousADR oftheelderlypatientsinvolved theanti- infectivedrugs，anticancerdrugs，traditionalChinesemedicine，centralnervoussystem drugsna dcirculatorysystem drugs． Themainroutesofadministration intheeldlypatientswereintravenousinfusionandoraladministration．Themain typesofseriousADR weretheskinand itsappendagesdamage，systemicdamageandhepatobiliarysystem dma age． ConclusionTheseriousADR analysiscanprovidereferenceforthemanagementandassessmentofmedicationrisks intheelderlypatients，butwhichdurgs haveahighriskofrtheelderlyneedthefurtherstudy． Keywords：seriousadversedrugreactions；theelderly；evaluationindicator 早在 1991年美国学者Beers等Ⅲ提出老年人潜在不 的评估指标。本文对北京市药品不良反应监测中心2009 适当用药的概念，后来也被人称为Beers标准。其定义为： 年 1月～2011年6月收集到的老年人严重药品不 良反 药物有效性 尚未确立和 ／或药物不良事件的风险(ADE) 应 (ADR)数据进行统计分析，旨在探讨引起老年人严重 超过预期的临床获益，尤其是当有副作用较少的可替代 ADR可能的高风险因素，为制定老年人高风险药品目录 药物存在时。此标准最早用于需护理的家庭患者以及老 及其风险管理评估指标提供参考。 年患者的用药合理性评价2【]。以往的研究已表明这一标 1 资料与方法 准对于降低老年人的用药问题行之有效3[1。因此，也可将 2011年 7月1H施行的 《药品不 良反