ct引导下经皮肺穿刺介入治疗肺大泡合并感染患者的护理.pdfVIP

MI BI MONTHLY Vol 20 20 11 M No ．4 ．．．—— 270．．．—— Au g CT引 导 下 经 皮 肺 穿 刺 介 入 治 疗 肺 大 泡 合 并 感 染 患 者 的 护 理 陕西省第二人民医院CT室( 7 10004) 原春光 【摘要 】 目的：探讨cT引导下经皮肺穿刺介入治疗肺大泡合 并感染患者的护理问题。材料与方法：回顾性分 析我院8例肺大泡合并感染患者在CT引导下经皮肺 穿刺介入治疗的护理过程及体会。结果 ：肺大泡合并感染患者 CT引导下经皮肺穿刺介入 治疗围手术期的护理对顺利完成手术及术后效果特别重要。结论 ：CT引导下经皮肺穿刺 介入治疗肺大泡合并感染手术，是一种理想的治疗方法，围手术期的各项护理对手术的成功起到重要的作用。 关键词：CT引导肺大泡感染护理 肺大泡，是指呼吸道感染各种疾病后，细支气 原时问，凝血功能障碍、有 出血倾 向者禁做穿刺介 管不完全阻塞形成活瓣，致肺泡过度膨胀，肺泡壁 入手术。 破裂相互融合成一个大的空腔。常继发于慢性支气 1．2．2术前必须行正侧位x线片或CT检查 ，并对 管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾患。肺大泡常可引 穿刺通路上有粗大血管的患者进行周密计划 ，尽量 起 自发性气胸、感染、胸腔积液等多种并发症 。当 避开大血管，必要时提前半小时注射立芷雪等止血 肺大泡继发感染后，部分肺大泡内充满炎性分泌物。 药品。 患者可出现发热、寒战、咳嗽、咳痰甚至发绀等症 1．2 ．3了解患者的神志、心肺功能、血压 、脉搏、 状 。有时经内科治疗效果不佳，尤其是较大肺大泡 体温等情况，对神志不清、心肺功能极差、严重高 合并感染者，常需外科治疗才能痊愈。传统治疗方 血压患者、过度紧张不能配合手术者为介人手术禁 法通常行外科开胸手术切除肺大泡，严重者甚至需 忌症。 切除肺叶或一侧肺叶切除，对患者创伤大，手术费 1．2 ．4穿刺前对CT扫描室 内进行严格空气消毒， 用紫外线灯照射 1小时左右。 用高，病情恢复慢，手术并发症多。近年来，我科 1．3用物及方法： 经研究当前 国内外多种最新技术，并在多年积累的 CT引导下经皮肺穿刺活检 的经验基础上，成功对多 1．3．1用物：无菌胸穿包，18—20G穿刺针，导 丝，扩张管，引流导管 ，2 ％利多卡因，生理盐水， 例肺大泡合并感染患者实施了CT引导下经皮肺穿 甲硝唑，无菌手套，碘伏 ，5ml 及100ml 注射器， 刺介入治疗术，治疗效果满意，无手术死亡病例， 无菌洞 巾，氧气及各类急救药品。 无严重并发症发生，无复发病例。现将其 围手术期 1．3 ．2方法：在CT扫描下对穿刺治疗 目标进行定 的护理体会总结如下： 位 ，确定穿刺点、穿刺通路及穿刺体位 ，以穿刺点 为中心进行碘伏消毒，范围约15cm。2 ％利多卡因 1临床资料 局部麻醉后， 自穿刺