罗格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者的影响观察.pdfVIP

· 176 · 中国实用医药 2013年 3月第 8卷第 7期 ChinaPracNedMar2013．Vo1．8．No．7 ． 罗格列酮对 2型糖尿病合并冠心病患者的影响观察 周正森 【摘要】 目的 探讨罗格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者的影响。方法 选择我院2型糖尿病 合并冠心病患者80例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组常规处理 ，观察组同时给予罗格列酮 治疗。观察两组心血管事件发生情况。结果 观察组心肌梗死、血运重建术、卒 中发生率与对照组 比 较，差异无统计学意义 (P0．05)。观察组患者左室射血分数和每搏输出量均低于对照组、左室舒张末 期内径高于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。观察组心功能2级以上患者所 占比例高于对照组， 差异有统计学意义 (P0．05)。结论 罗格列酮没有增加2型糖尿病合并冠心病患者心血管发生率，但 提高了患者充血性心力衰竭发生的风险性。 【关键词】 2型糖尿病 ；冠心病；罗格列酮 在2型糖尿病患者 中，合并冠心病患者并不少见。在控 1．3 观察指标 两组患者出院后进行随访 ，随访时间为 12 制患者血糖同时，要考虑药物对冠心病相关心血管事件的影 个月，记录两组患者在随访过程中心血管事件 (包括缺血性 响。罗格列酮是一种口服降糖药，能够提高机体对胰岛素的 心血管事件和充血性心力衰竭)发生情况。缺血性心血管事 敏感性从而起到降糖作用。本文观察罗格列酮对2型糖尿病 件包括心肌梗死 、卒中、实施血运重建术情况。充血性心力衰 患者心血管方面安全性 的影响，探讨其治疗效果。现报告 竭：随访后对两组患者心功能进行测定，采用超声心动图测定 如下。 两组患者左室射血分数、每搏输出量、左室舒张末期内径。同 1 资料与方法 时记录心功能Ⅱ级以上患者。 1．1 一般资料 选择我院2009年5月至2012年5月2型糖 1．4 统计学方法 采用统计学软件 SPSS14．0对两组所得相 尿病患者共80例 ，上述患者诊断符合 WHO制定的糖尿病诊 关数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，均数比较采 断标准，同时符合冠心病诊断标准，所选患者均给予控制血糖 用t检验，P0．05，显示差异有统计学意义。 及改善冠心病相关药物治疗。同时排除心脏瓣膜病和心内膜 2 结果 炎患者、慢性心房颤动患者、严重肝肾功能不全患者、心功能 2．1 两组患者缺血性心血管事件发生情况比较 观察组心 根据纽约心脏协会制定的分级标准 Ⅱ级以上患者。上述患者 肌梗死发生率为 12．5％ (5／40)，对照组心肌梗死发生率为 随机分为观察组和对照组。观察组4O例，其中男22例，女18 10．0％(4／40)；观察组血运重建术发生率7．5％(3／40)，对照 例，年龄平均为(59．4±6．7)岁；对照组患者4O例 ，男 2l例， 组血运重建术发生率 5．O％ (2／40)；观察组卒 中发生率为 女 19例 ，年龄平均为 (60．5±7．1)岁。两组患者在性别、年 2．5％(1／40)，对照组卒中发生率为5．O％(2／40)。观察组心 龄、合并慢性疾病等方面经统计学检验，差异无统计学意义， 肌梗死、血运重建术 、卒中发生率与对照组 比较 ，差异无统计 具有可比性。 学意义(P0．05)。 1．2 方法 两组患者均给予控制血糖等常规治疗，给予抗血 2．2 两组患者充血性心力衰竭方面结果 比较 观察组患者 小板类药物、扩张血管药物、控制血糖类药物、给予调脂药物、 左室射血分数和每搏输出量均低于对照组、左室舒张末期 内 抑制交感神经系统类药物及 ACEI类药物等。对照组采用上 径高于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。观察组心功 述治疗 ，观察患者给予罗格列酮治疗，每天早晨前口服，4mg／ 能2级以上患者所占比例高于对照组 ，差异有统计学意义(P 次，10：／d。