MRS对前列腺癌诊断的研究现状.pdfVIP

Practice，Nov20i3．Vo[28，No．1i 118l 放射学实践2013年i1，j第28卷第11期Radiol ·综述· MRS对前列腺癌诊断的研究现状 王芳 【摘要】磁共振成像技术对前列腺疾病的影像诊断在临床有极为重要的意义。近年来，磁共振功能成像逐渐发展， 其中磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断研究较为热门。国内外学者从不同角度研究该技术在前列腺癌各方面的价值。 本者将国内外最新研究进展在此进行综述。 【关键词】前列腺肿瘤；磁共振波谱学；磁共振成像；诊断 3(2013)11—1181-03 【中图分类号】R445．2；R737．25【文献标识码】A【文章编号】1000—031 前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤之一，欧美国家发病 号，可获得高信噪比、高分辨力的图像；而MRS采用体线圈激 率较高，但近几年随着生活方式的改变。我国老年男性的前列 发，ERC单独接收信号，明显提高了对代谢物的敏感性。与早 腺癌发病率也呈上升趋势。临床上诊断前列腺癌的方法有查 mensionalMR specificantigen，PSA)浓度、直肠指 前列腺特异性抗原(prostate spectroscopicimaging)可一次采集多层组织多个 rans—rectal 诊、经直肠超声(t ultrasound，TRUS)引导穿刺活检，体素的代谢谱线，体素可小至0．24cm3。，可提高空间分辨力， 以及影像学检查。随着影像技术的发展，磁共振成像也应用于 缩短检查时间，并且可以和MRI图像叠加以直观地显示病灶。 前列腺病变的诊断，而且在不断地发展。早期是单纯的形态成 表面线圈被广泛应用以改善MR成像质量。此类线圈的高信 像，之后出现r功能成像，近几年多种功能成像成为研究的热 噪比和小视野可提供高分辨力的图像。为了发挥表面线圈的 点。 优势，必须将线圈置于所成像结构的附近。近来有许多将线圈 resonance 磁共振波谱(magnetic spectroscopy，MRS)通过放置于体腔内对人体内部结构成像的研究。前列腺紧邻直肠， 观察体内的代谢物质显示病变，与信号的对比无关，能够无创 是ERC的理想的成像结构。T：Wl被公认是显示前列腺正常 伤地反映活体代谢变化的一种功能成像技术。MRS是利用核 分带解剖的最佳序列。用ERC扫描的T：wI对前列腺内部分 磁共振现象和化学位移作用进行特定原子核及其化合物定量 带结构、前列腺与周围脂肪和静脉及前列腺与直肠问脂肪问显 分析的方法。目前，可用在医学领域波谱研究的原子核有。1 示更清楚。因ERC可得到更高分辨力的图像，可更准确地显 P、1H、”Na、”C、?I。i等，氢质子磁共振波谱应用较为普遍，其它示肿瘤的包膜外侵犯，符合率可达88％【6J。但ERC的使用仍 原子核的波谱应用研究较少。Jambor等【1。报道11C磁共振波 存在问题：①置人线圈较繁琐，患者需要肠道准备，个别患者因 谱可以检出局灶性前列腺癌病变，但是无法评估病变的侵袭 各种原因不能耐受检查；②ERC伪影较大，整体图像质量略逊 性。 于’FORSOPA的图像。ERC扫描的图像伪影主要有肠管运动 造成的伪影和线圈贴近直肠造成的近场效应伪影。1．5T 前列腺癌穿刺活检 MRI、BODY线圈，其SNR低于直肠内线圈。随着技术的不断 目前，前列腺癌诊断的金标准仍是穿刺活检病理诊断，基 进步，应用3．0TMR进行前列腺