经脐单孔腹腔镜在肾癌根治术中的应用.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) ~o1．43 No．4 Aug．2011 ·535· 论 著 经脐单孔腹腔镜在肾癌根治术中的应用 张树栋，马潞林 ，肖 博，肖春雷，黄 毅，王国良 (北京大学第三医院泌尿外科 ，北京 100191) [摘 要]目的：评价经脐单孔腹腔镜肾癌根治性切除术的安全性与初步疗效。方法：回顾性分析北京大学第三医 院泌尿外科2010年6月至2010年 10月行腹腔镜肾癌根治术的临床资料，其中经脐单孑L腹腔镜肾癌根治性切除术 1O例，经后腹腔镜肾癌根治术 15例。比较两组在一般情况、肿瘤大小、肿瘤部位、手术时间、出血量、住院时间等指 标的差异。经脐单孔途径应用 自制单孔装置，切除标本置人取物袋，在脐部切 口取出；经后腹腔途径应用传统三套 管操作 ，标本置入取物袋 ，经腰部扩大切 口取 出。结果：两组间比较显示经脐单孔途径与经后腹腔途径在手术时 间、术后视觉模拟疼痛评分 (visualanalogpainscale，VAPS)差异有统计学意义，其他指标差异无统计学意义。所有 患者术中、术后无血肿、感染、肠梗阻、切口疝等并发症。术后随访 6～10个月，肿瘤无复发。结论：经脐单孔腹腔 镜肾癌根治术安全、有效，切口隐蔽，适于年轻或对切口美观要求高的患者。 [关键词]腹腔镜检查 ；脐；肾切除术 ；肾肿瘤；设备设计 [中图分类号]R699．2 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2011)04-0535-05 doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2011．04．012 Efficacyandsafetyoftransumbilicalsingle-portlaparoscopicradicalnephrectomy ZHANG Shu—dong，MA Lu—lin ，XIAO Bo，XIAO Chun—lei，HUANG Yi，WANG Guo·liang (DepartmentofUrology，PekingUniversityThirdHospital，Beijing100191，China) ABSTRACT Objective：Toevaluatetheefficacyandsafetyoftransumbilicalsingle—portlaparoscopicra— dicalnephrectomy．Methods：TheclinicaldataoflaparoscopicradicalnephrectomyperformedfromJune 2010toOctober2010inPekingUniversityThirdHospitalwereanalyzedretrospectively．Inthestudy．10 patientsunderwenttransumbilicalsingle．portlaparoscopicradicalnephrectomy(LESS)and15received retropefitoneallaparoscopicradicalnephrectomy．Thedataongeneralpresentation．tumorsize．tumorlo． cation，operativetime，bloodloss，complications，VisualAnalogPainScale(VAPS)，postoperativehos． pitalstay．pathologicalresultswerecollectedtocomparebetweenthetwogroups．Ourhomemadesingle— siteequipmentwasusedintheLESSapproachandthekidneywasdissociatedafterbeingcutofftherenal vesselandextractedthrough theumbilicalincision．Theretroperitonealapproachfollowedthestandard surgicalprocedures。andthespecimenswereremovedfrom theextendedincision．Results：A11the