静注维生素K1致小儿过敏性休克1例报告并文献复习.pdfVIP

第 4O卷第 4期第 502页 华 中科技大学学报 (医学版) Vo1．40 No．4 P．502 2011年 8月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Aug． 2011 ， 。 。 。 。 ＼ ；＼短篇报道； + 。+ ．， ． ． ．一 -／ 静注维生素 K1致小儿过敏性休克 1例 报告并文献复习 王治涛 武汉市武 昌医院儿科 ，武汉 430063 关键词：维生素K1； 过敏性休克； 抢救措施； 临床分析 中图分类号 ：R72o．597 DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2011．04．030 维生素 K1临床广泛应用于凝血酶原过低症 、 Hg。约 5min后患儿突然 出现意识丧失、颜面发 维生素 K缺乏症、新生儿 自然 出血症等的防治 ，又 绀 、瞳孔散大 、心音消失 ，测得血压 60／30mmHg，立 因其具有平滑肌解痉作用 ，近年来又常用于支气管 即给予高流量吸氧，紧急抗过敏性休克处理 ，人工呼 疾病的解痉平喘及消化道痉挛的治疗 。维生素 K1 吸，胸外心脏按压 ，患者逐渐恢复 自主呼吸，30min 可引起过敏反应 ，严重者可引起呼吸心跳骤停 ，但临 后，患儿意识恢复，无力、气短、胸闷等症状消失，肢 床上少有过敏性休克的报道Ⅱ]。我科于 2010年 6 体回暖，颜面红润，散大瞳孔缩小 ，心率 100次／ 月成功抢救 1例注射用维生素 K1致过敏性休克的 min，测得血压为 120／80mmHg，全身皮肤散在少 患儿 ，现将具体过程及临床分析报告如下。 许红色荨麻疹。停用维生素 K1后 ，继续输注原药 治疗 2d，未再出现类似反应 ，疾病好转恢复，皮肤荨 I 临床资料 麻疹消失 。 患儿 ，男，6岁，体重 20kg，因 “发热 2d”于门诊 2 讨论 就诊。患儿间断性发热 ，体温最高达 39℃，伴咳嗽， 咽部充血明显，诊断为上呼吸道感染，给予 “头孢呋 维生素 K1不仅用于维生素 K缺乏引起的出 辛钠及炎琥宁”治疗 2d，体温渐下降，但咳嗽较为剧 血 ，还具有解痉镇痛和止咳平喘的作用[3]。维生素 烈，少痰 ，晨起时明显 ，双肺可闻及少许干罗音，无水 K1能延缓皮质激素在肝脏内的分化 ，间接地起到加 泡音，进而诊断为急性支气管炎 ，继续给予前药 ，并 强 内源性皮质激素的作用；能直接解除支气管平滑 加维生素 K1对症治疗 。于当 日第 1组静脉滴入 肌痉挛及对抗 乙酰胆碱、乙酰胺对平滑肌的收缩作 5 葡萄糖液 30mL+维生素 K110mg，维生素 K1 用；对中枢神经器官有镇静作用 ]。儿科临床上常 为芜湖康奇制药有限公司产品，生产批号：091022， 用维生素 K1稀释后静脉注射 ，治疗支气管平滑肌 国药准字 (。液体输入约 1～2min后 ， 痉挛引起 的咳嗽 ，效果较好 ，静注后大部分患儿咳嗽 患儿 出现胸闷、气促 、烦躁不安，眼睑水肿明显 ，颈面 有所缓解 ，不 良反应较少 。小儿常用剂量为维生素 部皮肤片状红斑，伴少许风团样包块，有痒感，皮疹 K1每次 1～2mg／kg，每 日1～2次，静脉滴注或肌 渐增多，迅速延及躯干四肢 。大约 3Os后 即出现精 注，疗程为 3