儿童缺血性脑卒中的临床特点及病因分析.pdfVIP

第23卷第24期2008年12月 JApplClinPediatr，Vo1．23No．24。Dec．2008 · 1891 · · 论 著 · 儿童缺血性脑卒中的临床特点及病因分析 刘 平 ，张月华 ，马秀伟 ，熊 晖 ，包新华 ，姜玉武 ，邹丽萍 ，秦 炯 ，吴希如 (1．北京大学第一医院 儿科，北京100034；2．成都市儿童医院神经 内科 ，成都 610017；3．首都医科大学附属北 京儿童医院神经内科 ，北京 100045) 摘要 ：目的 总结儿童缺血性脑卒中(Is)的临床特点及病 因。方法 对 1997年9月一2008年7月在北京大学第一医院儿科 住院的65例Is患儿病例资料进行回顾性分析。男42例，女23例；发病年龄3个月 ～l5岁，平均5．2岁。结果 常见的神经系统表 现依次为肢体偏瘫 [58例 (89．2％)]，中枢性面瘫[36例(55．4％)]，惊厥[19例(29．2％)]，语言障碍[17例(26．2％)]，头痛[12例 (18，5％)]，感觉障碍[1O例 (15．4％)]，锥体外系症状[5例(7．7％)]。神经影像学(CT／MRI)检查显示梗死灶位于基底核区32例 (49．2％)，其 中27例仅有基底核区梗死 ，5例同时伴其他部位梗死。多脑叶梗死26例(40．0％)，顶叶梗死4例(6．2％)，半球梗死3 例(4．6％)，颞叶梗死、丘脑梗死各2例(各3．1％)，脑干梗死 1例(1．5％)。65例患儿中，40例进行了血管影像学检查，其中31例 异常，以大脑 中动脉受累最常见 (26例 ，83．9％)。常见病 因为烟雾病 (18例 ，27．7％)，头部外伤 (16例，24．6％)和感染 (14例， 21．5％)，l7例(26．2％)患儿为多病因共存 ，13例(20．O％)患儿未找到任何病因。结论 儿童Is发病高峰为幼儿及学龄前期 ；最常 见的神经功能障碍为肢体瘫痪；神经影像学显示基底核区梗死最常见；常见病因为烟雾病、外伤和感染。 实用儿科临床杂志．2008。23l24l：1891—1893 关键词：缺血性卒中；病因；儿童 中图分类号：R729 文献标志码 ：A 文章编号：1003—515X(2008)24—1891—03 ClinicalCharacteristicsandEtiologyAnalysisofChildrenwith IschemicStroke LIUP，曙一，ZHANGYue—hua，MAXiu—wei，XIONGHui，BAOXin—hua，JIANGYu—wit，ZOULi—ping，Qm Jiong， u (1．DepartmentofPediatrics，PekingUniversityFirstHospital，Beijing100034，China；2．DepartmentofNeurology，ChengduChildrens Hospital，Chengdu610017，SichuanProvince，China；3．DepartmentofNeurology，BeijingChildrensHospitalAffiliatedtoCapitalMedical University，Beijing100045，China) Abstract：Objective Tosummarizetheelinica1characteristicsandetioloyg ofchildrenwitl1isehemicstroke(IS)，Methotis Thecli— nicaldataof65childrenwithISwhowerehospitalizedinPekingUniversityFirstHospitalfromSep．1997toJu1．2008wereanalyzedretrospec— tively．Therewere42boysand23girls．Themedianonsetageofstrokewas5．