2009-2010年烟台市2124例适龄妇女宫颈高危人乳头瘤病毒感染状况研究.pdfVIP

预防医学杂志20l1年9且 笪 鲞箜 塑 ! ：!P!! ： !．箜 ．1 · 857 ． 短 篇 论 著 ． 2009 2010年烟台市 2124例适龄妇女宫颈高危人乳头瘤 病毒感染状况研 究 赵善娜 贺长虹 王成红 曲昌华 郝英丽 由红雷 宫颈痛是一种严重威胁妇女健康的恶性肿瘤，尤其在发 二 、结 果 展中固家，每年 的新发病例 相 当高，占世 界新 发病例 的 1．HPV感染方式：2124例患者中，ItPV阳性 457例，l 80％。流行病学和分子牛物学资料 示，高危人乳头瘤病毒 21．51％．其中高危 HPV感染者380例 ，占17．89％，低危和 (humanpapillomavims，HPV)感染是宫颈癌发生 的必要条 中国人常见 ttPV亚型感染者77例，占3．62％；高危HPV感 件 ]，且不同的高危业型致癌程度亦有差异。为了解各高危 染者中，单一感染 265例 ，占69．74％，多重感染 115例 ，^ 亚型感染机体的方式，预测机体的感染状态及致癌风险，分 30．26％，其中二重感染 88例 ，占23．16％，有7例五重感染。 析高危HPV业型及感染方式在宫颈癌发病中的作用，进一 2．高危HPV感染者不同年龄组问比较：各组高危 HPV 步阐明宫颈痛的发病机制 ，笔者进行了如下研究。 感染 者多重感染率差 异无统计 学意义 (x。=9．440，P= 一 、材料与方法 0．051)、见表 1、 1．对象：以2009年 7月至2010年 11月在烟 台市烟 台 表 1 不同年龄组高危人乳头瘤病毒感染方式 比较 f医院妇科 门诊及查体 中心就诊 的妇女为研究对象，共 2124例，年龄 18～72岁，平均年龄 33岁。研究对象 同时满 足以下3个条件：有性牛活史、未接受过宫颈癌的诊断和治 疗、自愿接受各项检查。用专用 的宫颈刷刷取宫颈脱落细 胞，放于装有专用细胞保存液的管中，立即送检 ；445例妇女 自愿接受宫颈病理活检，阴道镜下取宫颈标本赢即送病理科 检查 。 2．仪器及试剂：PCR扩增仪 、导流杂交仪均购 自潮州凯 3．不同高危亚型感染方式 比较 ：13种高危亚型伞部检 普生物化学有限公司。DNA提取试剂盒、PCR扩增试剂盒 、 出，2124 例 标 本 中，16 亚 型 阳性 率 最 高，占 5．74％ 核酸扩增分型检测试剂盒均 由潮州凯普生物化学有限公司 (122／2124)，其?欠为52、58亚型，45、51亚型少见。各亚型 提供。DNA提取、PCR扩增，导流杂交和基因芯片显色，严 感染患者多重感染率 问的差异有统计学意义 (x =25．444， 格按操作说明书进行。 P=0．013)，见表2。 3．HPV亚型结果判断：阳性孔为清晰可见的蓝紫色圆 点，阴性孔不显色。 表2 不同高危人乳头瘤病毒 (HPV)业型感染方式比较 4．质量控制：扩增时每批标本均设阴性对照、阳性对照 (HPV一18)。杂交时每个标本均设有扩增对照点和显色对照 点，若每个标本包括阴阳性对照均是 2个对照点显蓝紫色圆 点，阴性对照无其他 显色点，阳性对照 18业型显色，说明结 果有效，否则视为无效。 5．统计学分析：所有数据用 SPSSI3．0软件进行行 ×列 表资料的卡 方检验。将研究对象根据 年龄 分为 5组 ：≤ 20岁、21～30岁、31～40岁、41～5O岁和 50岁组 ；将病理 结果分为4组 ：正常宫颈及宫颈炎绢 、低级别