犬穿透性角膜移植术关键技术.pdfVIP

中国兽医杂志 2()](8年 (第 44卷)第 12期 65 犬 穿 透 性 角 膜 移 植 术 关 键 技 术 周庆 国 ，袁燕果 ，林 婷 ，余殷兴 ，侯加法 (1．佛 山科学技术学院动物医学系 ，广东 南海 52800O；2．南京农业大学动物医学院，江苏 南京 21O095) 中图分类号：s857．6 文献标识码 ：B 文章编号：O529—6O05(2008)12一OO65一O2 穿透性角膜移植术 (penetratingkeratoplasty， 体犬角膜植片 (事先保存于4℃玻璃湿房)放入植床 PKP)又称全层角膜移植术 ，指用健康供眼全层角膜 并推移至合适位置 ，在进行 四针定位缝合及环周连 置换患眼全层角膜的手术 。人类角膜移植术的成功 续缝合后 ，将 5号钝弯针头由植床边缘伸人前房 ，注 率很高，其 中PKP术后植片透明率可达到 65 ～ 人生理盐水或消毒空气以形成前房。当确认前房充 90 ，已成为人类眼科临床主要的复明手术之一_1]。 盈 良好 ，植床边缘不漏水 、不漏气 ，于球结膜下注射 近年来 ，随着我国宠物饲养数量的不断增多，小动物 庆大霉素 2万 Iu、地塞米松 2mg或 曲安舒松 20 临床接诊较多的角膜病例如角膜溃疡、后弹力层膨 mg，角膜表面涂四环素可的松眼膏。部分受体犬术 出或角膜穿孔等 ，这类角膜病如能采用穿透性角膜 后作瞬膜瓣角膜覆盖术和部分眼睑缝合术 ，以保护 移植术治疗 ，便可以恢复角膜 的透 明性而不影响动 移植的角膜 ，维持 5d后拆除缝线。 物的视力 。国外以前曾对 PKP进行过长期研究，但 1．6 术后护理 术后 3d内受体犬常规肌 肉注射 犬的手术成功率不高。本试验研究 目的旨在探索犬 氨苄青霉素O．25g，每天 2次，以预防感染。上下眼 PKP的手术操作关键技术 ，以便为小动物临床开展 睑隔天注射庆大霉素 4万 IU 和地塞米松 5mg，连 此项手术提供参考 。 用 5次 。术后第 5天拆除眼睑与瞬膜瓣缝线 ，观察 1 材料与方法 实验犬角膜片生长情况 ，并改用复方硫酸新霉素眼 1．1 实验动物 小型犬 l1只，6～12月龄 ，4．O～ 药水滴眼，每次 2～3滴 ，每天 3～4次 ，持续 1个月 6．5kg体重，依次编为 1～11号。单个笼养 ，饲喂 左右。如角膜水肿、浑浊、出现新生血管 ，且有加重 趋势，及时静脉或肌 肉注射地塞米松 2．5mg，同时 商品颗粒狗粮 ，观察 1周无任何异常即开始试验 。 1号犬角膜供给 2号犬 ，2号犬角膜供给 3号犬 ，依 术眼滴环孢霉素 A眼药水 ，每天 2次 ，至症状好转。 l_7 免疫排斥反应评分标准 术后每 日观察术眼 此类推 。所有受体犬编号依次为 2、3、4、5、6、7、8、 9、10、l1号，共 1O只犬。 角膜混浊 、水肿及新生血管情况。依据 Holland评 分标准 ]，以角膜浑浊 、水肿和新生血管 3项评分之 1．2 角膜手术器械及器材 包括常规 眼科器械 、 和为排斥反应指数 (rejectionindex，RI)，当RI至6 GSx型大视野棱镜式手术放大镜 、角膜环钻、角膜 时，为角膜排斥反应阳性。 剪 、角膜镊 、结扎镊、显微持针器 、刀片夹持器、1O／O