放射性敷贴治疗的防护监测与评价.pdfVIP

· 5O4· 中国职业医学 2008年 12月第35卷第6期 ChinOccupMed，December，2008，Vo1．35，No．6 文章编号：1000—6486(2008)06—0504—02 【监督与管理】 放射性敷贴治疗的防护监测与评价 Monitoringandevaluationontheradiologicalprotectionforradionuclideapplicatortherapy 李全太， 宋钢， 陈跃 LIQua,,一tai，SONGGang，CHENYue 摘要：目的 贯彻卫生部 放《射诊疗管理规定》，保障放射工作人员、患者及公众健康。方法 按照 《放射性核素敷贴治疗卫生 防护标准》要求对山东省8家医疗机构放射性敷贴治疗场所进行现场检测。结果 除放射源储存箱及治疗场所外防护完全合格 外，发现了放射源泄漏、辅助设施污染、防护设施缺失、表面污染检测仪器没有配置等问题。结论 应贯彻落实 《放射诊疗管理规 定》、《放射性核素敷贴治疗卫生防护标准》等法规标准，进一步理顺放射性敷贴治疗的管理，提高放射诊疗单位和人员的安全意识。 关键词 ：敷贴治疗 ；放射防护 ；评价 中图分类号：R144 文献标识码：A 放射性同位素敷贴治疗是利用核素发射 B射线，使局部病 均未发现污染，治疗工作场所外防护均合格，但是治疗室内仅2 灶产生辐射生物效应而达到治疗 目的。治疗时敷贴器的放射 家配置了简易的防护设施 ，所有受检单位均未配置放射性污染 源主要有 sr．帅Y、弛P等，因为弛P的毒性较高，且其半衰期仅有 监测设备，其中2家单位没有给敷贴治疗工作人员配置个人剂 14．262d，使用不方便，现已很少使用，目前多是采用放射性核 量计。检测结果见表 1。 素 s卜Y，主要治疗局限性毛细血管瘤、局限性慢性湿疹和神 表1 2007年放射性敷贴治疗工作场所检测结果 经性皮炎等皮肤疾患等。山东省放射性敷贴治疗主要在大型 综合性医院开展 ，也有少数在皮肤病专科医院开展。 1 对象和方法 1．1 对象 按照 《放射诊疗管理规定》，山东省医科院放射医 学研究所于2007年检测了8家拥有敷贴治疗单位的放射性敷 贴治疗工作场所 ，共检测 10个敷贴器。发现了存在的问题并 提出管理意见。使用仪器为：RDS80表面污染测试仪 (荷兰 FRSUN科技有限公司生产)；451PX、射线巡测仪 (美 国Vic- toreen公司生产)。所有设备均经国家计量科学院校准。 1．2 方法 根据GBZ134--2002(放射性核索敷贴治疗卫生防 护标准》对敷贴器源窗表面完整性和放射性物质的泄漏、距储 3 分析 源箱5cm和 100cm处的空气吸收剂量率、治疗室内B、_y辐射 由于∞sr．∞Y皮科敷贴器针对适应证的治疗效果 比较理 水平和治疗室内地面和设备的污染、储源与治疗室防护设施及 想 J，该项治疗在大型综合性医院或皮肤病专科医院仍被 效果等进行了检测…。 经常使用，但本年度的检测发现该治疗过程中存在较多问题。 2 结果 3．1 监管部门更替导致监管出现空档 sr-Y皮科敷贴器 8家拥有敷贴治疗单位的放射性敷贴治疗工作场所共 10 的放射源一般不超过370MBq，根据国家环保总局 《放射源分 个敷贴器(其中有2家单位各有2个敷贴器)，所使用放射源均 类办法》，该类放射源属于V类放射源，按照 《放射性同位素与 为钟sr一Y。根据 《放射性核素敷贴治疗卫生防护标准》，10个 射线装置安全许可管理办法》仅需填报环境影响登记表，无需 敷贴器中有2个因源窗破损导致放射性物质的泄漏 ，所检测敷 进行环境评价。环保部门对该类放射源只进行登记管理，放射 贴器储源箱外的辐射剂量率均符合标准要求，8家放射性敷贴 诊疗单位也因此忽视了对该类放