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GERD的新概念 李继昌 2002年10月25日 GERD定义 定义 四种表现形式 组别 症状 内镜粘膜损伤 1 + + 2 + --* 3 -- + 4 -- --** * : 异常酸暴露或阳性症状指数 **: 异常酸暴露 GERD分型 酸反流入食管: 食管粘膜正常(NERD) 食管粘膜轻微病变(Minimalchange) RE Barrett’s食管 Minimal change 红斑，组织变脆，水肿 红色条纹，细胞间隙扩张 放大内镜及碘染色可作出诊断 GERD NERD:65% RE:30% Barrett’s:5% GERD – 疾病谱 谱的标准 发病机制相同 相同的临床特征，如治疗反应和诊断试验 预后特征相同（程度有差别） 轻型和重型的自然史不同 新概念：GERD是三种各自独立的疾病形式 非糜烂性