病毒肝炎课件.PPTVIP

广泛的肝细胞变性：胞浆疏松化和气球样变为主 坏死轻微：散在的点状坏死，嗜酸小体 不常见 汇管区和肝小叶内少量炎细胞浸润 肝可完全再生,肝小叶结构完整 汇管区、小叶内轻度炎细胞浸润 病程持续在半年以上者 1995年分为轻、中、重三度 不同程度的炎症变化、坏死及纤维化 ⑴轻度慢性肝炎 点状坏死，小叶周边界板轻度碎片状坏死，慢性炎细胞浸润，伴有汇管区周围纤维组织增生，使汇管区扩大。 肝小叶结构完整 坏死明显： 中度碎片状坏死 特征性的桥接坏死 肝小叶内有纤维间隔形成 小叶结构大部分保存 ⑶重度慢性肝炎 坏死重且广泛 重度碎片状坏死 大范围桥接坏死 肝细胞：不规则再生；多数纤维间隔分割肝小叶或形成早期肝硬化） ⒊重型肝炎 ⑴急性重型肝炎：起病急，发展迅猛，病死率高。临床上又称为爆发型或电击型 变质：坏死重且广泛。弥漫性的大片状坏死，网状支架塌陷，残留的肝细胞再生不明显。小叶中心部重——一片荒凉。 增生：肝窦明显扩张充血并出血，Kupffer细胞增生→吞噬细胞碎屑及色素 渗出：汇管区、小叶内淋巴细胞、巨嗜细胞浸润 肉眼　肝脏肿大，被膜紧张，质地较软，表面光滑 ■ 大多数在半年内可逐渐恢复 ■ 部分乙肝和丙肝病例，常需半年至1年才恢复 ■ 5～10%急性乙肝和50%急性丙肝将转变为慢性肝炎 转 归 慢性（普通型）肝炎 --病程持续在半年以上者