病毒感染性腹泻.pptVIP

儿科教研室 刘丹概述 又叫病毒性肠炎 临床特点为吐、泻、水样便 其他症状以消化道症状为主，有时可有全身中毒症状 病原学 常见为：轮状病毒、诺沃克病毒、肠腺病毒 流行病学 发病机制 三种病毒所致的肠炎，基本上都是使肠粘膜上皮细胞受损，使肠道吸收功能障碍，尤其是对“双糖”的吸收降低，使肠腔内形成高渗状态，水分移入肠腔，形成渗透性腹泻。 临床表现 轮状病毒性肠炎 先吐后泻，每日10余次，稀水便；伴有发热、厌食、腹部不适等。 可出现脱水、电解质紊乱、酸中毒等 甚至发生肠套叠、肠出血、溶血尿毒综合征。 病程1~2周。有时可达1月甚至更长。 临床表现 诺沃克病毒肠炎 症状相似，但病程较短，一般1~3天。 肠腺病毒肠炎 症状一般较轻，但病程较长，2周左右。 实验室检查 外周血：白细胞不高 大便常规：无白细胞或少见；无红细胞及吞噬细胞 病原检查：粪便中的特异性病毒抗原、粪便中的病毒DNA或RNA 、大便培养 鉴别诊断 不同病毒性腹泻的鉴别 与细菌感染性腹泻的鉴别(菌痢) 与阿米巴痢疾的鉴别 治疗及预防 治疗主要是对症的治疗 纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒 预防 控制传染源、切断传播途径、保护易感人群 * * 耐酸、耐碱、耐热 耐酸、耐热 耐酸、耐碱、耐热 很难组织培养 细胞培养不生长 主要为A、B、C三组致人感染；