本科腹部疾病症状体征.pptVIP

腹部常见病变的主要症状和体征 胃、十二指肠溃疡(peptic ulcer) 主要症状：慢性节律性周期性局限性上腹痛 伴随症状：返酸、嗳气、恶心 、呕吐、纳差、 消瘦 体征 上腹部压痛，背第10~12胸椎椎旁压痛。 并发症 出血 15-25% 穿孔 穿透性，内瘘，急性游离性穿孔（1-5%） 幽门梗阻 2-4%，暂时性，永久性 癌变 1%，GU 肝 硬 化*(liver cirrhosis) 症状 代偿期：厌油、腹胀、纳差、乏力、 消瘦。 失代偿期：并出现黄疸、腹水、水 肿、肝昏迷、肝肾综合征等。 体征 慢性肝病面容 肝掌 蜘蛛痣 腹水：蛙腹、脐疝、腹壁紧张度增加、 移动性浊音阳性、液波震颤。 脾肿大 侧支循环的开放 脐周及腹壁静脉曲张 食管、胃底静脉曲张 痔核形成 门脉高压时侧支循环图 急性腹膜炎(acute peritonitis) 急性腹膜炎分类 按范围--分弥漫性、局限性 按来源--分原发性、继发性 按性质--分无菌性、感染性 急性弥漫性腹膜炎 症状： 突发持续性剧烈腹痛，以原发病灶最明显，常迅速扩及全腹，早期出现恶心、呕吐，晚期出现毒血症症状、甚至休克。 体征：急性危重面容，仰卧位，腹膨隆，腹式呼吸运动减弱或消失，腹膜炎三联征*--腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛，肝浊音界缩小或消失，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或消失。 局限性腹膜炎 症状：局限于病变器官的