门失弛缓症POEM疗法专家共识意见.docxVIP

门失弛缓症POEM疗法专家共识意见2013-01-05 10:42阅读：?来源：医学论坛报责任编辑：网络[导读]?经口内镜下肌切开术（POEM）是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术，为规范POEM操作，并为各级医院提供一个适合我国国情的初步规范，遵照循证医学原则，参考现有国内外文献及专家经验，由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头，起草了POEM治疗贲门失弛缓症专　贲门失弛缓症又被称为贲门痉挛、巨食管，是由于食管胃结合部（EGJ）神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病，主要特征是食管缺乏蠕动，食管下括约肌（LES）高压以及对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等。　贲门失弛缓症在我国尚缺乏流行病学资料，在欧美等西方国家的发病率每年约为1例/10万人，男女患病比例相似（1︰1.15）。　贲门失弛缓症病因迄今不明，一般认为是神经肌肉功能障碍所致，与食管肌层内奥尔巴赫（Auerbach）神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关；在神经节细胞退变的同时，常伴有淋巴细胞浸润的炎症表现，或许该病与感染、免疫等因素相关。　该病的疗法主要包括药物、内镜和手术，旨在降低LES压力，使食管下段松弛，从而解除功能性梗阻。　经口内镜下肌切开术（POEM）是一种通过隧道内镜进行肌切开的微创新技术，2008年首次用于贲门失弛缓症的治疗