脑脓肿教学幻灯.pptVIP

胡 国 汉 长征医院神经外科 上海市神经外科研究所 主要内容 脑脓肿的简介 脑脓肿的病因 脑脓肿的病理 脑脓肿的种类 脑脓肿的转归 脑脓肿的临床表现 脑脓肿的鉴别诊断 脑脓肿的辅助检查 脑脓肿的治疗 脑脓肿治疗中应注意的问题 脑 脓 肿 定义：化脓性病原体侵入脑组织并形成脓肿 年龄：脑脓肿可以发生在任何年龄 11岁以下 14% 11-35岁 67.5% 以轻壮年为主 36-55岁 17% 56岁以上 1% 男女发病比例： 2.5：1 脑脓肿病因 临近感染灶的直接蔓延 血源性脑脓肿 外伤性脑脓肿 隐源性脑脓肿 胸源性脑脓肿 病人全身情况差 抵抗力低 常为厌氧菌感染 小脑脓肿 易于压迫脑干 包膜尚未形成 病情已恶化 脑 脓 肿 单发性 多发性 多房性 脑 脓 肿 转归 恶化： 颅内压增高 脑疝破裂 死亡 脓肿破裂 弥漫性化脓性脑膜脑炎（极凶恶） 自愈：自行向外穿破引流而自愈（极罕见） 静止： 少数包膜很厚而长期存在 脑脓肿临床表现 急性感染症状 初期：全身感感染表现 发热、头痛 、全身乏力等非脑脓肿所特有的症状 抗菌素的应用常使症状很快消失，不超过1~2周 隐源性脑脓肿可无这些症状 脓肿