复杂肢（指）体组织及器官离断伤救治研究.pdfVIP

2008年 12月第 2卷第 12期 ChinJClinicians(EleclmnicVemion)，De(e·mber15．2008，Vo1．2，No．12 · 临床 研 究 · 复杂肢 (指)体组织及器官离断伤救治研究 赵东升 马远征 李士民 李坤德 张智 吴小满 【摘要】 目的 探讨有关特殊类型肢(指)体组织及器官离断损伤的显微再植和修复方法。 方法 回顾分析了合并复合组织缺损的肢体离断伤再植修复72例，多肢体离断再植 l9例40侧肢 体，多指多节段离断再植26例63节段，双手十指离断再植4例，复合组织离断再植59例，70岁以上 高龄肢体离断5例 以及特殊器官离断伤 l1例。采用原位再植 、交叉再植、组织移植等显微外科技术 进行修复。结果 对其中162例患者随访3个月 ～l0年，功能恢复情况为上肢：优27例，良35例，差 l2例 ，优 良率 83．8％；下肢：优33例，良34例，差 11例，优 良率 85．9％：外耳再植成活5例，皮瓣修 复重建耳廓2例全部成活，阴茎及睾丸再植2例全部成活，舌体再植 1例失活，鼻离断再植 l例失活。 结论 对特殊组织器官离断损伤，采用原位再植 、交叉再植、寄养冉植、皮瓣转移、组织移植等显微重 建方法进行修复可使损伤组织器官恢复原有的外形和功能： 【关键词】 创伤和损伤；再植术； 四肢； 显微外科手术；特殊器官 Studiesonthetreatmentofthecomplexandspecialamputatedinjuriesfortheextremitiesand tissues／organs ZHAO Dong—sheng，MA Yuan—zheng，LIShi—rain，LIKun—de，ZHANG Zhi，WU Xiao—man． DepartmentofOrthopaedic。SecondAffiliatedHospitalofP GeneralHospital，Beoing100091，China Correspondingauthor：ZHAO Dong—sheng，Email：zds153@ 163．corn 【Abstract】 Objective TheaimofthepresentstudyistodiscussthereplantatiouandrepaMng methodsforthecomplexamputatedinjuriesoftheextremitiesandthespecifiedtissues／organs．Methods A totalof196 caseswereretrospectivelyanalyzed，including72 casesonthereplantationandret)airforthe ． amputatedextremitieswithtissuedefects，19cases(40extremities)()nthereplantationofrthemuhiple amputatedextremities，26cases(63segments)onthereplantationformuhiplefingersandmultiplesegments amuputation，4ontheamputatedinjury．ofbilateralhands，59onthereplantationofrtheamputatedinjuriesof compositetissues，5 ontheamputated extremitiesin elderlymorethan70 yearsoldand 11casesonthe specialamputatedinjuryoforgans．Theseinjurieswererepairedwithnficrosurgerytechniques，suchas orthotopicandcrossreplantation，tissuetransplantationandSOon．Results Theminimum ofllowup was3 months