邳州市灭疟后期疟疾流行特点与监测对象探讨.pdfVIP

· 预防医学 · 2008年12月第46卷第35期 邳州市灭疟后期疟疾流行特点与监测对象探讨冰 娄培安 ·余加席-张 雷 刘 林 ：刘体亚 袁夫苗 2 (1．江苏省徐州市疾病预防控制中心，江苏徐州221005；2．江苏省邳州市疾病预防控制中心，江苏邳州221300) 摘【要】目的 分析邳州市灭疟后期疟疾流行特点，探讨疟疾监测对象。方法 对邳州市基本消灭疟疾后的疟疾监测结果做发 热病人血检情况，疟疾病例分类、地区分布、性别与年龄分布、发病时间分布、发病与感染来源、疫点周围人群调查等回顾性 调查研究。结果 邳州市12年累计发热病人血检阳性率为 12．19万(168／137853o其中按诊断原因：初诊为疟疾和疑似疟疾 (简称二热病人)者血检阳性率64．14％(162~51)，占总阳性数 96．43％(162／168)；发热原因不明者血检阳性率为0．0044％ (6／137602)，占总阳性数3．57％(6／168o按血检人群来源分 ：血检当地发热病人 116396人次，病灶点居民560人次，外出 回归人群 16614人次，外来人群4283人次，4类人群血检阳性率分别为0．11％、0．36％、0．21％和0．05％ ；病人发病分布散 在，本地感染病例占总病例的77．98％(131／168)，输入性病例占22．02％(37／168)。以5 10月份为发病高峰期；以中华按蚊 为唯一媒介；无二代病例发生。结论 邳卅I市疟疾发病率低，疫情稳定。以本地病例为主的呈点状分布的流行特点。因此，在 以中华按蚊为唯一媒介的基本消灭地区，经过一段时间巩固后，疟疾监测对象可以为二热病人和流动人 口。 [关键词】疟疾；监测；对象；探讨；灭疟后期 中【图分类号】R18 [文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)35—116—02 邳州市是中华按蚊为唯一传播媒介的间 日疟不稳定流行 热”病人采血涂片镜检，以血检疟原虫阳性者统计发病率。 区，1960年、1971年发病率分别高达 53．12％和42．37％。经过 30 1．2 方法 多年坚持不懈的群防群治，1990年发病率降至万分之一以下。 对 1995—2006年上报的上述资料进行收集和整理，做发热 1991年起进入监测阶段，为探讨灭疟后期疟疾流行规律，及时掌 病人血检清况、疟疾病例分类、地区分布、性别与年龄分布、发病 握疟疾流行动态变化 ，控制与阻断疟疾在本地区的流行，我们对 时间分布、发病情况与感染来源、疫点周围人群调查等回顾性调 基本消灭疟疾后的监测结果做回顾性调查研究，分析流行特点， 查 ，分析疟疾在这类地区流行特点。 并对这类地区的疟疾监测方法进行探讨。 2 结果 1 材料与方法 2．1 发热病人血检 1．1 对象 1995—2006年，共血检当地居民发热病人 137853人次，检 基本消灭疟疾后邳州市按照国家疟疾监测方案lll的要求，在 出疟原虫阳性 168例，平均阳性率为 12．19％(表 1)，其中间日疟 全市24家镇级卫生院、11家乡级卫生院、3家综合医院均设立 166例，恶性疟2例；血检病灶点居民560人次，检出疟原虫阳性 疟原虫镜检站，对临床诊断为疟疾、疑似疟疾和原因不明的 “三 2例，疟原虫阳性率为0．36％，均为间 日疟。按诊断原因：初诊为疟 表 1 1995～20O6年邳州市人群疟疾监测结果 江苏省 2007年度血地寄防应用性科研课题(X200737) 116 中国现代医生 CHINAMODERNDOCTOR 2008年 l2月第46卷第35期 · 预防医学 · 疾和疑似疟疾(简称二热病人)者血检阳性率 64．14％(1622／51)， 3 讨论 占总阳性数96．43％(