近二十年中国文学中的医患关系审视与伦理建构.pdfVIP

创 作研 究 ·当代 文坛 ·2011．5 近二十年 中国文学 中的医患关系审视 与伦理建构 邓寒梅 摘 要：20世纪80年代以后我国的医患关系逐渐恶化，许多作家敏锐捕捉到这一社会痛点，通过 作品揭示了在疾病的治疗过程 中医患关系的道德缺失：医患双方权利与义务不对等、双方关系物化和 彼此缺乏理解信任等。要改善紧张的医患关系，医患双方应该进行换位思考，相互理解，遵循以人为 本、平等尊重的伦理原则 ，医护人员更要以德为主，德术兼备。 关键词：中国文学；医患关系；道德缺失；伦理建构 医患关系是因健康需求而形成的一种特定的社会关 多数医生的那种法权 、那种话语权和那种对病人的惯有模 系，是由以医者为主体的人群与以患者为主体的人群构成 式，使病人丧失了对医院的信任，变成了讳疾忌医的鸵 的一种特定的社会关系。早在 20世纪初，西方国家的医 鸟”②。 患矛盾就已突显出来。一些国家随即出现了保护病人权益 与此同时，少数病人不遵守就医道德，在发生医疗差错 的运动和法案，描述医患关系的世界文学作品也应运而生。 或医疗事故后，部分患者或家属采用恐吓、打骂医护人员等 20世纪8O年代以后我国的医患关系逐渐恶化，许多作家也 过激方式维权 。六六的日记体小说 《心术》中的脑外科经 敏锐捕捉到这一社会痛点，并通过作品对此进行了思索与 常上演全武行，“我”的女朋友小蕾因为患者I嗣事被打得鼻 反映，如陆星儿的 《精神科医生》，徐世立的 《儿科医生》，毕 青脸肿，眼角缝了三针，嘴巴肿得像桃子，腿上软组织挫伤， 淑敏的 《术者》等系列小说，江灏的 《夏天的太阳》、六六的 小蕾在上级卫生局通知医院应以大局为重、强调和谐后愤 《心术》等作品真实描述了疾病对人身心的戕害，再现了在 然辞职。“患者道德义务履行的下落，强化了医生对患者的 疾病的治疗过程中医生与病患之间错综复杂的情感纠葛和 不信任。这样的结果是医患双方诚信关系的流失，造成了 伦理关系。 患者不得不追求更具外在强制性的法律权利，而医生出于 风险逃避，越来越满足限于法律义务的履行”⑨。 一 目前医患关系中的道德缺失 2．医患之间关系物化与情感淡化 医患关系是医疗过程中医生和病患之间最基本的关 第一，医疗目标 日趋利益化。改革开放以来，医药卫生 系，应该是一种相互信赖 、亲密合作的关系。但在现实生活 行业不可避免地被商业化的经济意识浸染了。陆星儿的长 中，医患关系却因多种原因变得相互对立、剑拔弩张。医患 篇小说 《精神科医生》、徐世立的长篇小说 《儿科医生》集中 关系中的道德缺失主要体现为医患双方权利与义务不对 刻画了经济利益对医德的倾轧和腐蚀。 《精神科医生》中 等、双方关系物化和彼此缺乏理解信任。 的院长把经济效益放在第一位，为此他对病人的病情不管 1．医患双方权利泛化而义务弱化 不顾，因为病人呆在精神病院里就能为医院赢利。 《儿科医 和谐医患关系的实质是医患双方权利与义务的对立统 生》中的副院长李大元不懂医术但给医院带来了好的经济 一 。 由于医生与患者在医学知识和技能上的差距，一些医 效益而当选为院长，淡泊名利、德高望重的儿科主任白人初 生往往凭借自己在医疗 中的主导地位，忽视病患者的知情 却落选了。在一切向钱看的利益话语里，一些医疗机构救 权和选择权。毕淑敏在 《术者》中对医生的这～职业弊病 死扶伤的宗旨已完全让位于经济利益，医学人道主义患上 进行了诘问。某医院的外科主任要求手术中的主刀医生把 了 “失语症”。 病人套叠的肠子用温盐水