丙泊酚配伍米索前列醇在人工流产中的应用.pdfVIP

维普资讯 现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2007Mar．16(9) 明显差别 。 引产过程 中产生 的疼痛主要来 自于子宫收缩和宫颈扩张，由 1．2 方法 2组均予常规消毒后经腹壁 向羊膜腔 内注射利 于利凡诺尔引产引起 的宫缩并非 自发，易发生不协调性宫缩 凡诺尔 100mg。观察组随即给予米非司酮 150mg顿服 ，服药 和强直性宫缩 ，加上 中期妊娠宫颈成熟度差 ，导致产程延长 ， 前后 2h禁食 ；对照组不加用米非司酮。2组均从应用利凡诺 宫缩剧烈，宫缩痛加重 。因此宫颈成熟是引产成功的关键。 尔后计算引产开始时间。 米非司酮为受体水平的抗孕激素药物，在体 内与孕酮竞争受 1．3 观察指标 观察胎儿、胎盘娩出时间，总产程，清官率， 体，使雌激素和孕激素受体的比值增加，改变了局部雌激素孕 引产成功率及产后 出血时间。 激素平衡，且可使 内源性前列腺素合成增加，导致蜕膜组织变 1．4 统计学处理 数据处理采用)c2检验。 性、水肿 、出血、坏死 ，滋养细胞凋亡 ，导致蜕膜与绒毛膜板分 2 结 果 离，胎盘、胎膜易于完全剥离，影响妊娠维持。 2．1 引产情况 具体见表 1。 正常官颈组织主要 由结缔组织组成，且胶原纤维为其主 表 1 2组从引产开始至胎儿娩 出时间、总产程、引产 要成分。米非司酮可对抗孕酮的作用，使胶原分解加强 ，扩张 成功率及产后 出血量 比较 和软化官颈_1I2J。本组资料表明，注射利凡诺尔同时服用米 非司酮 ，在作用于官颈的基础上引发宫缩 ，使宫缩与官颈软化 扩张相互协调 ，从而使官缩发动时间及产程均较单用利凡诺 尔引产为短 ，使胎盘胎膜残留、术后清官率明显下降。观察组 清官率为 18．8％，与对照组比较有显著性差异；且观察组 自 用药至胎儿娩出及总产程均较对照组 明显缩短 。 综上所述 ，米非司酮联合利凡诺尔用于中期引产 ，可有效 地促进宫颈成熟，明显地缩短引产时间和总产程 ，降低了清官 2．2 清官率 产后常规检查胎盘、胎膜是否完整 ，对胎盘、胎 率 ，缩短了住院时间，是一种较为理想的方法，值得推广应用。 膜残 留者 行清官术 。对照组 104例需行清官术 ，清官率 [ 参 考 文 献 ] 69．3％；观察组 32例需行清官术，清官率 18．8％。2组清官 [1] 廖爱华，米非司酮的作用机理及临床应用 [J]．实用妇产科杂 率比较有显著性差异(P0．01)。 志 ，1994，lO(1)：15—16 3 讨 论 [2] 王晨虹，米非司酮在引产中的作用 [J]．中国实用妇科与产科杂 利凡诺尔羊膜腔内注