不同的翻身护理法用于神经内科偏瘫患者预防压疮中的应用效果观察.pdfVIP

2010年第 14卷第22期 实 用 临床 医 药 杂 志 Journa1ofC1inlca1Medlelne；nPractice ·55 · 不 同的翻身护理法用于神经 内科偏瘫患者 预防压疮 中的应用效果观察 奚铁新 (江苏省句容市人民医院，江苏 句容，212400) 关键词 ：不同翻身护理法；偏瘫患者；预防压疮 中图分类号 ．R473．5 交献标识码 ：A 文童编号 ：】672—2353f2010)22—0055～02 为偏瘫患者翻身预防压疮的发生是神经 内科 无渣屑、皱褶 ，及时更换被大小便污染的被服。翻 工作量较大的基础护理之一。由于神经内科偏瘫 身后发现皮肤和骨骼突出处有受压现象时给予按 患者多为年老体弱、长期卧床，部分患者体重较 摩 。 大、伴有大小便失禁、皮肤抵抗力差 ，很容易发生 试验组用仰健侧交替法为患者翻身，即患者 压疮uJ。虽然 目前有气垫床、水床等有一定预防 是仰卧位时，护士 2人站在患者的偏瘫侧 ，1人托 作用的床褥设备，但有效的翻身护理仍然是预防 住患者的颈肩部和腰部，另 1人托住患者臀部和 压疮最关键而有效的措施 2【J。本院神经内科 自 膝部，2人同时将患者抬起移向自己，然后分别托 2008年 1月起，为偏瘫患者翻身时将传统的翻身 住肩、腰、臀和膝部轻推，使患者转向健侧，背向护 法_l3J，即每隔2h左右两侧卧位交替翻身法改为 士，两臂屈肘，上面一手放于胸前，下面一手放于 每隔2h仰卧位和向健侧卧位交替翻身法 (简称 枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲，两膝之间、后背、、胸 “左右侧交替法”和 “仰健侧交替法”)，减轻了护理 腹部前放置软枕，使患者感到舒适、平稳 4【l。2h 工作量，对预防压疮 的发生起到了积极的作用，现 后将患者恢复仰卧位 ，昏迷患者头偏向一侧 ，如此 报告如下 交替进行。应注意的是，2人同时将患者抬起移 向自己时一定要将患者抬起，不能有拖、拉和擦的 1 资料和方法 动作，特别是体重较大的患者，以防皮肤损伤。对 1．1 一般资料 照组用传统的左右侧交替法将患者左侧卧位和右 选择本院神经 内科 2008年 1月至 2009年 侧卧位每隔2h交替进行，操作方法与要求与试 12月住院的偏瘫患者 150例，作为试验组，住院 验组相同。 日平均为20d，神志不清、大小便失禁者 70例，体 每2h由责任护士或进行翻身的护士评估患 重在 80kg以上者 20例，年龄 45～70岁者 90 者 目前皮肤 的情况，记录在 “床头压疮翻身记录 例，71--90岁者50例；另设2008年6月之前的 卡”上；每 8h交接班时，由交接班 的护士评估患 偏瘫患者 150例作为对照组，神志不清、大小便失 者的皮肤情况并记录；每24h由责任护士全面评 禁者68例，体重在80kg以上者 16例，年龄45～ 估每一位偏瘫患者的皮肤在前24h的受压情况， 70岁者 88例，71～90岁者 45例。两组患者人 对有受压现象和早期压疮提出预防和加强护理的 院时皮肤都完好无破损，年龄、性别、体重、基础疾 措施 ，记录在特别护理记录单上，并与下一班护士 病、住院时间比较无统计学差异(P0．05)。 做好交接工作。本院的责任护