促血管生成治疗冠心病的研究进展.pdfVIP

维普资讯 - l4 · 国际内科学杂志2007年1月第34卷第 1期 促血管生成治疗冠心病的研究进展 魏建明 综述； 王卫群 审校 摘要：冠心病是危害人们健康的最常见疾病，其发病率和死亡率均较高。严重冠心病患者因多支弥漫 性血管病变不能行完全血运重建，血管新生已成为冠心病心肌缺血等疾病治疗的研究热点，给治疗这 类疾病带来了突破性进展。本文从血管新生的概述，治疗方法以及血管新生在冠心病治疗中存在问题 等方面进行综述，并对促进血管新生在严重冠心病治疗的应用前景进行分析。 关键词：血管生成；冠心病 中图分类号：R541 文献标识码：A 文章编号：1004-2369(2007)O1-0014-03 Theresearchdevelopmentoftherapyforcoronaryheartdiseasewith promotingangiogenesis WEI Jian—ming；WANG Wei-qun．Departmentofcardiology。Huashan Hospital。Fudan University，Shanghai 200040．China Abstract：Coronaryheart diseasewith hishmorbilityandmortalityisthemostcommondiseaseinmenand women．Theseverepatientsoftencannotrebuiltthebloodflowcompletelybecauseofthediffusevascularpath- ologicalchangesISOangiogenesisisagreatbreakthroughontherapyforcoronaryarterydiseaseandbecomes thehotpointofresearch．inthistext，wereviewedtheoutlineoftheangiogenesis，themethodsandtheprob- lem ofangiogenesisinthetreatmentsofcoronary heartdisease．AlsoWeanalysedtheperspectiveoftheanglo- genesisapplicatedintheseverecoronary heartdisease Keywords：Angiogenesis；Coronary heartdisease (IntJInternMed，2007．34：14-16) 心血管疾病是人类死亡的主要疾病之一，其中 小动脉形成是形成具有完整管壁的肌性小动脉，所 因冠心病和慢性心功能不全导致的死亡 占心血管病 有与形成血管有关的细胞，包括平滑肌细胞、肌周细 死率的50％以上。这类疾病的基本特征是心肌缺 胞，都参与了这一过程，包括一些已存在的侧枝循环 血和心功能低下。尽管现有的内外科治疗手段可以 的生长成熟，或完整血管的重新形成。大血管形成 改善冠状动脉供血，挽救缺血心肌，但对已坏死的心 是胚胎发育期新生血管形成的主要方式，由内皮多 肌和无功能的心肌尚无办法。同时对于临床上尚有 能干细胞分化形成初期血管，其他类型的成血管细 相当一部分严重冠心病患者因多支弥漫性血管病变 胞随后趋化聚集完成血管生成，在成人组织器官中 不能行冠状动脉介入，进行完全血运重建，又不适合 的作用尚不明确。影响血管生成的因子有多种，包 外科冠状动脉搭桥术，药物治疗效果有限。自2O世 括生长因子和抑制生长的因子、血流动力学因素及 纪9O年代以来，血管生成方法的探索给治疗这类疾 细胞间相互作用、细胞外基质、神经-内分泌一免疫系 病带来了突破性进展 ¨。 统、分子调节等。通