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           丹参川芎嗪联合思美泰治疗慢性瘀胆型肝炎疗效观察 
                           传染病 与寄生虫学分会、肝病学分会联合       两者比较差异有统计学意义 (P0.05)。 
何劲松                        修订的病毒性肝炎诊断标准 。所有患         结果见表 1。 
435300湖北省蕲春县人民医院感染科        者血清总胆红素 (TBm)171~mol/L,凝    两组血清学指标变化比较:两组治疗 
                           血酶原时间(PT)延长≤5秒,经影像学检      前后比较 TBII、DBIL、AIJrr、ALP和 一GT 
摘 要  目的:观察丹参川芎嗪联合思美 
                           查已排 除肝外阻塞性疾病导致的黄疽。  等各种血清学指标,结果显示上述各指标 
泰治疗慢性瘀胆型肝炎患者的临床疗效 。  62例患者随机分为两组,对照组 30例,  均出现明显下降(P0.05或 P0.01); 
方法:62例慢性瘀胆型肝炎患者随机分 
                           其中男2l例,女9例,年龄 18—61岁,平    两组治疗后进行比较,联合治疗组各指标 
成两组。对照组30例在一般护肝治疗基         均 38.9岁。其中乙性肝炎 19例,丙肝 7  数值 (除ALT)下降幅度优于对照组,两 
础上 (甘草酸二胺、门冬氨酸钾镁、还原        例 ,乙丙肝病毒重叠感染4例;联合治疗       者之间的差异具有统计学意义 (P0.05 
谷胱甘肽等)加用丹参川芎嗪 80mg,加       组 32例,其中男22例,女 10例,年龄 17  或 P0.01),而 ALT两组治疗后无 明显 
5%葡萄糖溶液250ml静滴,每 日1次;联     ~ 60岁,平均 38.2岁,乙肝 2O例,丙肝 6  差异性(P0.05)。结果见表 2。 
合治疗组32例在对照组基础上加用思美 
                           例 ,乙丙肝病毒重叠感染 6例。两组在年         不 良反应:治疗过程中,两组均未出 
泰 1000mg,加 5%葡萄糖溶液 250ml静  龄、性别、血清总胆红素水平和病原学分        现明显不 良反应和出血现象。 
滴,每 日1次,两组疗程均为4周。观察        型等各方面差异均无统计学意义 (P 
患者血清总胆红素 (TBIL)、血清直接胆 
                           0.05),具有可比性。              讨 论 
红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、     治疗方法:对照组给予常规药物护肝           慢性瘀胆型肝炎是主要临床表现为 
碱性磷酸酶 (ALP)及 .y一谷氨酰转肽酶     对症支持治疗 (甘草酸二胺 、门冬氨酸钾      肝内有大量胆汁瘀积出现的一类综合征。 
 (一GT)的变化情况。结果:两组治疗前 
                           镁、还原谷胱甘肽,对低蛋白血症),若出       该疾病发生发展的病理生理基础是肝内 
后 比较 TBIL、DBIL、ALT、ALP和  一GT 现腹水,则适当予以白蛋白或者同型新鲜      毛细胆管受到损害而出现阻塞现象 ,肝细 
值均下降;联合治疗组 (除A )各指标        血浆、利尿剂滤液处理 ,此基础上加用丹       胞受到明显损害,肝内胆汁的分泌和排泄 
下降幅度优于对照组,差异有统计学意义         参川芎嗪80mg溶于5%浓度的250ml葡     过程发生障碍等 j,在出现一k述病理过 
(P0.05或 P0.01),AIJT治疗后两组 萄糖溶液中静滴 ,1次 /日。联合治疗组      程的同时还经常伴随有肝脏 内微循环障 
比较无明显改变 (P0.05)。观察组的      在对 照组 治疗 基 础 上,加 用 思 美 泰  碍现象。对相关的临床资料进行研究以 
总有效率81.3%,高于对照组,差异有统       1000rag,加 5%葡萄糖溶液 250ml静滴 , 后发现,当肝 内胆汁发生瘀积的时候,肝 
计学意义(P0,05),治疗过程 中未出现     每 日1次。两组治疗疗程均为4周时问。  内血栓素 B2(TXB2)和前列腺素代谢产 
不 良反应。结论:丹参川芎嗪联合思美泰          观察指标:治疗前后间隔 1周检测血       物一6酮 (PGE1a)等物质都明显出现增 
治疗
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