丹参注射液联合自体骨软骨移植术修复关节软骨缺损的临床观察.pdfVIP

· 86· 中国医学创新 2010年 11月 第7卷第 32期 MedicalInnovationofChina，November．2010．Vo1．7No．32 改变，伴随着肥胖和糖尿病的高发，非酒精性脂肪性肝炎 已 作用。它是一个潜在的细胞保护剂，使受损肝组织恢复正 成为我国常见肝病之一，非酒精性脂肪性肝炎是一种与酒精 常，又能促使胆汁分泌，减轻胆汁酸瘀滞，增加胆固醇的排 性肝炎相类似但无饮酒史的病理状态。以肝脂肪贮积和肝 泄，降低血脂，减轻肝脂肪变性 J，从而达到治疗非酒精性脂 实质细胞脂肪变性炎症坏死为特征，临床上约 25％～35％ 肪性肝炎的目的。 NASH患者 向肝纤维化进展，9％ ～20％发展为肝硬化， 本组资料表明，UDCA明显改善 NASH的肝功能降低血 40％ ～60％肝硬化患者 5～7年可出现肝衰竭或原发性肝 脂，临床治疗中未见明显副作用，价格适中，依从性好，值得 癌 J，严重威胁人类健康 ，因此积极防治NASH对阻止疾病 临床应用。 进展和改善预后有着十分重要的意义。NASH患者沉积于肝 参 考 文 献 脏的脂肪中磷脂 占50％，甘油三酯 占20％，但降脂药物具有 潜在的肝毒性 (使更多的血脂集中于肝脏代谢，加重了肝脏 [1]中华医学会肝病学分会脂肪和酒精肝病学组．非酒精性脂肪性 脂质的沉积并损害肝功能)，临床应用尚有争议。NASH患者 肝病治疗指南．中华肝脏病杂志，2006，14：161—163． 肝细胞脂肪变性、炎症坏死的发病机制 中氧应激 ／月旨质过氧 [2]历有名．非酒精性脂肪性肝病 的治疗进展．中华肝脏病杂志， 2008，16：816—817． 化为主要环节。UDCA可促进内源性胆汁酸的分泌，减少重 (收稿 日期：2010—10一l1) 吸收 ；拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用，促护肝细胞膜；溶解 (本文编辑：潘艳霞) 胆固醇性结石；并具有免疫调节作用，抑制细胞凋亡、炎症抑 制作用、清除氧 自由基和抗氧化作用、以及抗肿瘤和利胆等 丹参注射液联合 自体骨软骨移植术修复 关节软骨缺损的临床观察 傅海鹰 丁文清 邓思海 毛吉刚 张点颖 【摘要】 目的 探讨丹参注射液联合自体骨软骨移植治疗关节软骨缺损的疗效。方法 选择关节软骨缺损患 者26例，采用 自体骨软骨移植术联合丹参注射液对关节软骨缺损进行修复。结果 26例患者术后行MRI检查原软 骨缺损区软骨表面光滑，移植物位置良好；美国特种医院膝关节评分及 Brittberg—Pete~son功能评分均较好。结论 丹参注射液联合 自体骨软骨移植术对修复关节软骨缺损疗效满意，而且也比较安全。 【关键词】 丹参注射液 ； 自体骨软骨移植术； 软骨缺损 国外学者报道关节软骨挫伤的发生率为5％，特定人群 关节镜下形态学检查、病理组织学检查、MRI影像学检查、 发生率可高达22％一50％。由于软骨修复再生能力有限，软 Brittberg—Peterson功能评分…及美国特种外科 医院膝关节 骨缺损或损伤难以修复，并导致相应关节退变，关节软骨损 评分 (HSS)评定系统行膝关节功能评分 等指标 的观察 ，评 伤的修复已成为骨科领域的难题之一。本研究中，笔者采用 价患者治疗效果。 关节腔内注射丹参注射液联合关节镜下 自体骨软骨移植术 1．4 统计学方法 本组数据采用 SPSS13．0统计学软件进 治疗关节软骨缺损患者，疗效满意，现报道如下。 行分析处理，比较采用 检验或 检验 ，Po．05为差异有统 1 资料与方法 计学意义。 1．1 一般资料 选择2004年6月～2009年 6月在笔者所