丹栀逍遥散加减治疗排卵期出血35例.pdfVIP

维普资讯 陕西中医2007年第 28卷第 3期 327 常规、尿培养 ，连续半年阴性 ，肾盂 肾盏变形恢复 。 效 ，现介绍如下。 显效：症状显著改善或消失，尿常规、尿培养、肾脏 临床资料 35例均来 自门诊病人，已婚 25 改变较前明显好转 。有效 ：症状、尿检、肾脏改变有 例，未婚 1O例 ；年龄最大 45岁，最小 2O岁；病程 所改善 。无效：症状及各种检查都无改善 。 最长 5个月，最短 3个月经周期 ；出血时间平均 3 治疗结果 治愈 8例，显效 4例，有效 3例， ～ 8d。临床表现：月经周期规律，两次月经之间出 总有效率 1OO9，6。 现不等量阴道出血 3～8d，经血色红量少或有块 ， 典型病例 ：赵某 ，女 ，56岁，退休干部 。初诊时 伴有心烦 ，腹痛 ，胸胀 ，腰骶部酸软不适 ，舌质红、 间 ：1998年8月 24日。患者于 1O年前因尿急、尿 苔少，脉弦。 频、尿痛 ，发烧等症 ，在咸阳某医院诊断为 “急性肾 治疗方药 丹栀逍遥散加减 ：丹皮、栀子、白 盂肾炎”，给静脉注射氨苄静霉素，肌注庆大霉素 术、茯苓各 lOg，当归、杭芍、柴胡、女贞子、旱莲草 ， 口服复方新诺明等药治疗 ，症状消失。以后每遇 各 12g，仙鹤草30g。自排卵前 3～5d开始服用 ，每 劳累或感 冒即感小便不适，尿检时好时坏。就诊时 日1剂 ，3个月经周期为 1个疗程。 症状 ：劳累后小便不适 ，频数淋漓 ，伴腰膝酸软 ，恶 疗效标准 痊愈 ：临床症状和体征消失 。显 寒肢冷，面黄纳差、神疲乏力，舌淡胖、边有瘀点、 效 ：临床症状明显好转。无效 ：临床症状及体征无 苔薄 白，脉沉细。尿检 ：尿常规：白细胞+++，造 改善 。 影肾盂肾盏变形肥厚 。中医辨证属于脾 肾气虚型， 治疗结果 治愈 25例，占71．4％，显效 1o 治以益气健脾温肾，佐 以活血化瘀，方用：黄芪 例，总有效率 100％。 30g，党参、白术、云苓、薏米、仙茅、菟丝子、枸杞 病案举例 郭某 ，女 ，38岁，干部 。2004年 11 子、桃仁、川牛膝各 lOg，仙灵脾 15g，甘草 6g，水煎 月 20日就诊 。自诉近 3个月来于月经周期第 12d 服。服药 1O剂，自觉症状减轻 ，尿检 白细胞++， 左右 出现阴道 出血 ，量少 ，有块，约 4d，伴有下腹 服药 1个月，自觉症状消失 ，尿检呈 阴性 ，继续服 胀痛 ，腰骶酸软不适 ，心烦 ，大便干燥 ，溲少 ，舌红 药半月以巩固疗效。其间加服呋喃坦啶0．1g，每 苔少，脉弦。诊断：经间期出血，证属肝郁血热。用 日3次，1月后改为0．2g，晚睡前服，持续 1月。随 丹栀逍遥散加减 3剂，自排卵期前 3d起服用，ld1 访两年无复发。B超肾脏形态正常。 剂 ，连续服用 3个月经周期后 ，诸症消失 ，随访半 讨 论 “慢性 肾盂 肾炎”属于 中医 “劳淋” 年未见复发。 腰“痛”“虚损”等范畴，多由淋证的实证传化而来 。 讨 论 现代 医学认为经间期出血是因为排 淋证属实者，失治或治疗不彻底 ，邪气久 留，致人 卵前体内雌激素不足或排卵期雌激素高峰急速下 体脏腑受损，正气不足。主要表现为脾肾虚损及功 降，不能维持子宫内膜生长，导致子宫内膜脱落而 能失调和肾脏实质性改变，迁延 日久，可以导致肾 出血 。中医认为，月经排出后 ，血海空虚 ，冲任衰 功能衰竭 。其治疗在发作期同 “急性肾盂肾炎”。缓 少，经气逐渐蓄积，由空虚渐充盛 ，至两次月经之 解期着重于补益虚损，增强人体免疫力，配合活血 间为由虚至盛，肾阴肾阳消长转化之期 ，若机体强 化瘀药，在祛邪 的同时有利于促进肾脏变形组织 健，体内阴阳调节功能正常，则可适应此变化而无 的修复。但对尿检血尿多，肾组织变形不甚明显者 特殊症状，若为阴血不足之体，阴不及阳，阳气 内 应当慎用 。 动，损伤阴络而出血 。由于受社会因素、家庭因素、 韩彩君