从《兰室秘藏》看李东垣学术思想.pdfVIP

维普资讯 两 伸 盖‘2007年第20卷第3期GansuJournalofTCM,2007VoLDⅣo．3 鼠 《兰窒麓蠢》蕾幸森遁掌木息囊 尹亚东 (舞阳人 民医院，河南 舞阳 462400) 摘 要 (兰《室秘藏》是李东垣学术思想之集大成者，其治血证 内障，以脾 胃为先；辨治疼痛，重视升发；善用 当归，巧施活血；因势利导，健脾渗湿；治头痛，分辨六经；解痔漏，苦寒泻火，疏风止痛。总之，将脾 胃学说广泛运 用于临床各科。 关键词 (兰《室秘 ；李东垣；调理脾胃；学术思想 中图分类号：R2-06 文献标识码：A 文章编号：1004—6852(2007)03—0001—02 Studyingthe ．ic 山 【ingofLIDa_r7I蛐 thI I．|衄dIiilie,aag YIN Ya-dong (TheWuyangPeople sHospital，WuyangHenanChina462400) Abstract Lanshi Micang is the main representative academic thinking of LI Dong-yuan，he treatedblood troublesand cataractbymainly regulate spleen and stomach，treatedpainbymake much of sending up and was accomplished in using Dangguiand activate blood circulation was clever applled，he can improve the occasion to invigorate the spleen to eliminate wetness． Treated headache by differentiate the six channels and treated prolapse of hemorrhoids by purging intense heat with bitter cold herb and apply dispel the wind to alleviate pain．In a word，the doctrine of spleen and stomach wasused to various clinicalbranches． Key words LanshiMicang；LIDong—yuan；regulate spleen and stomach：academic thinking 兰《室秘藏》刊行于公元 1276年，共三卷，可以说是李 目者血脉之宗也。故脾虚则五脏精气皆失所司，不能归明 东垣先生学术思想之集大成者。《四库全书提要》云：“其治 于 目矣。’僻 胃居中土而统三焦，升清阳输心肺而养头 目则 病分二十一门，以饮食劳倦居首，他如中满腹胀 ，如心腹 目明能视：若脾虚不运，胃不受纳，气血化生无源则头 目无 痞，如 胃脘痛诸 门，皆谆谆于脾 胃，盖其所独重也。”笔者每 以得养。脾升胃降失权，内则五脏六腑 ，外而四肢九窍，诸 每研读 兰《室秘藏》，总有心得。现谈谈 自己的粗浅认识： 病生焉。眼目又为气血之精，总先受累。故李氏对眼目病之 1 血证 内障，治具特色 治疗尤为重视调理脾胃。代表方如冲和养胃汤、圆明内障 东垣先生认为：调脾 胃乃治血证之本，脾 胃受损则诸 升麻汤，乃以补中升阳为主，其中药物葛根最能鼓舞胃气； 疾蜂起。脾 胃与气血的化生、循行有密切的关系：“脾 胃为 干姜、茯苓、防风、五味子等皆升清温中，健脾养血。如此方 血气阴阳之根蒂也”，故治血证当重视调理脾 胃。所以多采 例，不胜枚举，观一叶而可知秋矣。 用甘温益气健脾摄血法，用人参饮子、益 胃升阳汤等，即东 2 辨治疼痛，重视升发 垣先生所谓 “先补 胃气 以助生发之气”。本书治血证诸方中 兰《室秘藏 ·腰痛 门》一节，对腰腿疼痛的治疗亦颇具 用黄芪、人参者达 11首之多，应用养阴止血、益气止血、升 特色，让人耳 目一新。东垣先生重视脾