广东省省市级综合医院最优规模实证研究.pdfVIP

维普资讯 中华医院管理杂志ZOO7年2月第23卷第2期 ChinJHospAdmin，Feb2007，vol23，No．2 · 医院改革 · 广东省省市级综合医院最优规模实证研究 匡莉 李奕明 张寿生 方积乾 摘【要】 目的 测量广东省省市级综合性医院最优规模，对 比分析国外情况，分析差异产生的原 因。方法 应用适存分析法 数据为1995年~2004年 1O年间广东省省市级综合医院的医院数量百分 比和医院产出百分比。结果 规模超过700张病床的医院显示出规模经济。随着医院规模越来越大， 规模经济的作用更加明显。结果与国外显著不同。结论 最优规模对医院与社会有不同含义。我国医 院持续扩大规模的原因，可能来 自于人 口多带来的医疗市场规模扩大和缺乏有效的医疗费用支付机制。 两种原因对卫生政策有不同涵义，建议做进一步研究。 【关键词】 综合医院；最优规模； 规模经济； 政策分析 Empiricalstudy011theoptimalscaleofprovincialandmunicipalgeneralhospitalsinGuangdongprovince KUANGL ，LjYi-ming，ZHANGShou-sheng，eta1．DepartrnentofHealthManagement，Schoolof P曲lic：Health，SunYat-senUniv(rsity，GuangzhOU51O080，C ina [Abstract] Objective Tomeasuretheoptimalscaleofprovincialandmunicipalgeneralhospitalsin Guangdongprovince，compareitwithforeigncountries，andanalyzethereasonsofrthedifferences． ． Methods Thenumberpercentageandoutputratioofprovincialand municipalgeneralhospitalsin Guangdongprovinceduring1995—2004wereanalyzedbymethodofsurvivalanalysis．Results Thehospi— talswithmorethan700bedsshowedscaleeconomias．Theeffectofscaleeconomieswasmoreobvious withtheincraeseofhospitalscal~ TherewassignificantdifferencebetweenChinaandofreigncountries． Condusions Theoptimalscalemaensdifferentforthehospitalandthesociety．Theraesonsforexpan- sionofhospitalscaleinChinamaybetheexpansionofmedicalm rketduetopopulationgrowthnadthe lackofeffectivepaymentmechanism formdeicalexpenses．Thetworaesonshavedifferentmaeningsofr haelthpolicynadshouldbefurtherstudied． [KeyWords] Generalhospital； Optimalscale； Scaleeconomies； Policyanalysis 医院规模经济 (economiesofscale)c1]是指医院 规模(scaleofeconomies)。 ’ 随着规模扩大带来报酬递增即经济性增加的现象。 处于中国目前经济和社会大变革环境中，国内 经济性增加表现在单位医疗服务产出成本下降、市 医院正经历着快速发展时期[3]。大多数