联合治疗慢性肺病急性加重期并肺性脑病18例疗效观察.pdfVIP

2840 重庆医学2011年 10月第 40卷第28期 · 临床研究 · 联合治疗慢性肺病急性加重期并肺性脑病 18例疗效观察 傅 自萍 (重庆市九龙坡第五人民医院呼吸 内科 401329) 摘 要：目的 评价经 口鼻面罩机械通气(FMMV)联合呼吸兴奋荆尼可刹米治疗慢性阻塞性肺病急性加重期 (AECOPD)合 并肺性脑病 的疗效及安全性 。方法 2009年 2月至 2010年 1O月本 院住 院的AECOPD合并肺性脑病 患者 38例 ，随机分为治疗 组和对照组，在给予常规 内科治疗、使用经 口鼻面罩机械通气的基础上，治疗组患者加用尼可刹米，疗程 3d。观察两组患者不同 时相点意识改善情况、血气分析指标变化、GCS评分、辅助呼吸肌动用情况、呼吸频率、气管插管率及住院病死率 。结果 治疗组 24、72h时相点血液酸碱度显著改善 ，pH值趋于正常范围，PaCO 显著降低 ，Pa02显著升高，与对照组 同指标 同时相点比较 ，差 异均有统计学意义(PO．05)。治疗组患者 24h后 ，14例患者临床症状缓解(GCS≥12)，PaCO2显著降低 (P0．05)，PaO2恢复 至正常水平 。治疗第 3天，治疗组共有 16例患者病情得到好转(88 )，与对照组 13例(72 )相比差异有统计学意义。结论 经 口鼻面罩机械通气(FMMV)联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗对 AEcOPD合并肺性脑病具有 良好的疗效和安全性 。 关键词 ：尼 可刹 米；肺疾病 ，慢性 阻塞性 ；呼吸系统药；肺性脑病 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2011．28．013 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8348(2011)28—2840—03 ClinicalefficacyofFMM V andnikethamideonAECOPD withpulmonaryencephal0pathy FuZiping (DepartmentofRespiratoryMedicine，theFifthPeoplesHospitalofJiulongpoDistrict，Chongqing401329，China) Abstract：0bjective Toinvestigatetheefficiencyandsafetyoffacemaskmechanicalventilation(FMMV)andnikethamide，a respiratorystimulant，onacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease(AECOPD)withpulmonaryencepha1opathy． Methods Thirty-eightpatientswithAECOPDandpulmonaryencephal0pathyinourhospitalfrom Feb2009toOct2010wereran～ domlydividedintotreatmentgroupand controlgroup．AllpatientsunderwenttherationalmedicaltreatmentandNIPPV viaface mask．Intreatmentgroup，nikethamidewasgivenforthreedays．Clinicalsymptoms，physicalcharacteristics，Glasgow ComaScale (GCS)andarterybloodgastestwereobservedatdifferenttimesinbothtwogroups．Results Blood—gasanalysisindices(pH value， PaCO2andPaO2)weresignificantlyimprovedintreatmentgroup．Comparedwithcontrolgroupinsametimepoints(24h and 72 h)，thedifferenceswerestatisticallysignifican