神经内外科脑脊液标本细菌流行病学分布和耐药性分析.pdfVIP

2012拄 4月 首 都 医 科 大 学 学 报 Apr．2012 第 33卷 第2期 JournalofCapitalMedicalUniversity Vo1．33 No．2 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2012．02．O02] ·体 外 诊 断 · 神经内外科脑脊液标本细菌流行病学分布和耐药性分析 荆 楠 唐明忠 刘志忠 康熙雄 (首都医科大学附属北京天坛医院检验科，北京 100050) 摘【要】 目的 监测并比较神经内外科脑脊液标本培养阳性的细菌流行病学分布及耐药状况，以期对临床抗菌药物治疗提供 依据。方法 对送检脑脊液标本进行细菌培养、鉴定及抗菌药物敏感(简称药敏)试验，比较病原菌分布和药敏结果。结果 1) 细菌构成比比较：革兰阳性菌(G 菌)在神经外科中的比例 (67．2％)高于神经内科 (56．1％)，铜绿假单胞菌在神经内科革兰阴 性菌(G一菌)中所 占比例(20．4％)高于神经外科 (6．7％)，鲍曼不动杆菌在神经外科 G一菌 中的比例 (37．8％)高于神经 内科 (22．4％)。2)细菌药敏：G 菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率高，G一菌对亚胺培南、阿米卡星敏感。神经外科铜绿假单胞菌比神 经内科对环丙沙星的敏感率更高。神经外科表皮葡萄球菌对利福平更敏感。结论 神经内外科中枢神经系统感染多为院内感 染，以革兰阳性菌为主。监测并比较颅内感染病原菌分布及药敏情况，可为神经内外科颅内感染的预防和经验性抗菌药物治疗 提供可靠数据资料。 【关键词】 脑脊液；细菌耐药性；颅内感染 【中图分类号】 R446．5 Distributionandantibioticresistanceofbacteriaisolatedfrom cerebrospinalfluid ofpatientsinneurologyandneurosurgerydepartments JING Nan，TANGMing-zhong，LIUZHi—zhong，KANGXi—xiong (DepartmentofClinicalLaboratory，BeijingTiantanHospital，CapitalMedicalUniversity，Bering100050，China) A【bstract】 Objective TodeterminethedistributionandantibioticresistanceofbacteriaisolatedfromcerebrospinalfluidSOastoprovide evidenceforclinicalselectionofnatibiotics．M ethods Thebacterialidentification andantibioticresistancetestswereperformedofr cerebrospinalfluidculture—positivespecimens．Results 1)Comparisonofbacteriaconstituentratio：theratioofGram—positiveswashigher inNeurosurgeryDepartment(67．2％)thna NeurologyDepartment(56．1％)．TheratioofPseudomonasaeruginosainGram·negativeswas higherinNeurologyDepartment．TheratioofAcinetobacterbaumaniiWas higherinNeurosurgeryDepartment．2)Bacterialsusceptibility： TheGram-positiveswere sensitive to vancomycin nad Linezolid，whileGram—negativeswere sensitive to imipenem nad amikacin． Pseudomonasaeruginosa，isolatedrfom NeurosurgeryDepartment，hadhigherantimicrobial susceptibilitytociprofloxacinthna thosefrom Neur