ANCA 相关性小血管炎19 例临床分析.pdfVIP

圆园员圆 缘 猿源 缘 摇 晕蚤灶早曾蚤葬 酝藻凿允，酝葬赠圆园员圆，灾燥造猿源，晕燥郾缘 ·源远缘 · 宁夏医学杂志 年 月第 卷第 期 怨怨 ， 摇 摇 缘 皂皂 性胆囊炎和慢性胆囊炎反复发作者 例 约 占结石 不应过分强调距胆 总管 处结扎切 断胆囊 愿园豫， 。 ， 性胆囊炎患者的 或许可代表我 区基层 医院胆 管 由于胆囊管与胆 总管 的解 剖关系变 异较多 在 囊炎患者的情况 。此类患者手术 时由于胆囊及胆囊 胆囊三角轴连紧密时过多解剖胆囊管可能导致胆总 ， ， ； ， 三角区充血水肿或轴连紧密 导致解剖不清 手术 困 管 的损伤 作者体会只要保证完全切 除胆囊壶腹部 ， ， 阅孕蕴悦 ， 难 是发生手术并发症 的主要原 因 同样也是 以免术后形成小胆囊 同时胆囊管 的长度足够准确 手术并发症 的主要原 因。 施夹 即可 。由于 阅孕蕴悦 的操作方式更接近于开腹胆 摇 摇 阅孕蕴悦 蕴悦 ， ， 由于 较 对胆囊底部 的解 剖更 为方便 囊切除术 所 以容易被基层 医院医师所掌握 但仍应 ， ， ， 、 ， 清晰 急性炎症时如胆囊充血水肿 明显 胆囊三角显 严格把握手术指证 对于炎症明显 解 剖不 清病例 ， ， 露较清楚时可先解剖胆囊三角 结扎胆囊管 和胆囊 而手术医师又不具备 足够的经验 和技 巧 时 应及 时 ； 、 ， 。 动脉后行胆囊顺行切除 如胆囊三角充血水肿 明显 中转开腹 避免手术并发症 的发生 ， 。 暴露不清 时可从胆囊底部 开始 行 胆囊 逆 行 切 除 ［ ］ 、 ， 参考文献 慢性炎症时如胆囊三角轴连紧密 解剖 困难 则可如 ［员］摇 ， ， ， 援 张少雄 张旭亮 王学广 等 一孔双视免气腹腔镜胆囊切 除术 ， 开腹手术一样直接性胆囊逆行切 除 不应过分 强调 员园园例体会［允］援现代 中西医结合杂志 ，圆园员园，猿猿：源猿园圆援 ， 阅孕蕴悦 。 先解剖胆囊 三 角 这样可 充 分 发挥 的优 势