常见脐尿管疾病的超声声像图特征.pdfVIP

V01．22No．19Oetaber 201l 《海南医学)／,011年第22卷第19期 ·医技与临床· 常见脐尿管疾病的超声声像图特征 吴春燕，丁炎 (南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科，江苏无锡214023) 【摘要】 目的探讨超声检查在脐尿管疾病中的应用价值。方法回顾分析17例经手术病理证实的脐尿 管疾病患者的超声声像图。结果脐尿管瘘位于脐与膀胱之间，腹壁深层无回声管状结构。脐尿管囊肿见脐 与膀胱之间连续的局部膨胀的液性暗区，囊壁光滑。脐尿管癌发生在膀胱顶部或前壁与腹壁之间，超声声像图 可见肿瘤向膀胱肌层或更深部浸润，甚至可以浸润腹壁。结论超声检查可为脐尿管疾病的诊断提供有价值 的参考。 【关键词】脐尿管；超声检查 【中图分类号】R445．1【文献标识码】A 【文章编号】2011)19__077—02 脐尿管疾病是一系列少见的泌尿系统疾病，属 2结果 于先天性畸形，以脐尿管囊肿及脐尿管瘘相对多 脐尿管瘘7例超声声像图表现为(见图1)：高频探 见；而脐尿管癌较为少见Ⅲ，其常常被误诊为膀胱 头显示腹壁脐尿管部位不规则管状无回声暗区，自脐 癌。为探讨脐尿管疾病的超声声像图特征，提高对 部逐渐向下加深，在患者膀胱充盈状态下，可显示深 部无回声带末端与膀胱顶部相连，挤压脐部可见脐部 本病的识别能力，现就我院2005年1月至2011年1 月收治的17例脐尿管疾病患者的超声声像图进行渗液增加。但有2例脐尿管瘘超声显示较为困难，这 分析，报道如下： 可能为病灶炎症水肿后致瘘管管径狭窄变细，从而声 l资料与方法 像图显示欠清晰。 1．1一般资料患者17例，男14例，女3例，年脐尿管囊肿6例超声声像图表现为(见图2)：脐部 下方可探及囊性团块，边界清楚，壁光整，壁有薄有 龄3个月～72岁，中位年龄35岁，其中3岁者6例。 从出现症状到明确诊断的时间为5d至2年余。临床 厚，探头用力按压后囊性团块形态无改变，囊性团块 表现：2例脐部偶有液体流出，2例脐部有浑浊、臭味 内未探及彩色血流信号。有2例伴感染，可见囊壁增 液体流出就诊，2例因脐部局部皮肤红肿、瘙痒、流脓 厚，囊内有细弱回声、点状等高回声。 就诊，4例因血尿、下腹坠痛就诊，其余7例因扪及脐 部包块或外院检查提示腹部包块就诊。所有病例均 ” 有完整的超声检查，提示脐尿管疾病可能，后经手术 o--，-毒f茎罗I{ ：F一 病理确诊。病理类型：脐尿管瘘7例，其中3例伴感 I鹣咚∥ I 染；脐尿管囊肿6例，其中合并感染2例；脐尿管癌4 卜 例，分别为中分化腺癌、低分化腺癌、腺癌。 圈l 图2 iu22、GE 1．2方法采用PhilipsLogiq7、Logiq 图1脐尿管瘘超声声像图表现 9彩色多普勒超声仪，线阵及凸阵探头，频率3．5一12 注：腹壁深层自脐连接至膀胱之间不规则管状无回声带。 MHz。采用直接扫查法(部分患者嘱检查前饮水 图2脐尿管囊肿超声声像图 800-1000 注：肿块囊性。边界清，壁