幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究.pdfVIP

塞旦生酉医结盒I逝压2Q12生5旦箍12鲞筮3翅 ·58· 幽门螺杆菌感染与反流性食管炎的相关性研究 王延秋1 时兢2 关键词：幽门螺杆茼；反流性食管竞；相关性 中圈分类号：R571 文献标识码：B doi：lO．3969／j．issn．1671-4040．2012．03．039 幽门螺杆菌(helicobacter pylori，HP)感染与慢身件疾病、糖尿病、硬皮病等。入选病例行胃镜后分 性胃炎、消化性溃疡以及胃癌的相关性已经得到证 为：反流性食管炎组(286例)，对照组(240例)。 实㈣，而HP感染与反流性食管炎(reflux1．2技术方法所有患者在胃体、胃窦及胃底各取 活检l块，分别作HE和Giemsa染色以及快速尿素 esophagitis，RE)的关系目前尚无定论131。笔者对反流 性食管炎患者286例进行胃镜检查及HP检测，以酶试验。liP阳性标准：病理切片及尿素酶试验二项 探讨其相关性。 均阳性；HP阴性标准：病理切片及尿素酶试验均阴 l临床资料 性；并行血清学liP抗体检测，采用HP抗体ELISA 1．1一般资料2008年1月～2011年1月在我院试剂盒。 接受胃镜检查的患者。反流性食管炎的胃镜诊断采 1．3统计学方法采用SPSSl0．0统计软件进行分 用LA分级标准，并除外以下病症：(1)急性胃炎、十析，计数资料采用百分比表示，采用x：检验，Po．05 二指肠球炎、胃／十二指肠溃疡、胃癌等胃部器质性 为差异有统计学意义。 病变；(2)食管息肉、食管疝：(3)其他功能性疾病如1．4结果HP检测结果，反流性食管炎组HP感 贲门失弛缓症；“)近4周内曾行HP根除治疗及服染阳性率为20．3％，而对照组为43．3％，二者比较存 用铋制剂、质子泵抑制剂及其他抗菌药物者；(5)全 在显著性差异(P0．05)。见表l。 往一些研究表明，呼吸道病毒的感染导致的气道损 腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷腺苷的合成，从而 伤、炎症、气道高反应性等是感冒后咳嗽的成因。抗 松弛平滑肌，并可通过抑制肥大细胞等致敏细胞释 菌药物治疗无效。对一些慢性迁延性咳嗽可以短期 放过敏反应介质，解除支气管痉挛，抗气道高反应 应用抗组胺H。受体拈抗剂及中枢性镇咳药及中药 性。西替利嗪可选择性地阻断组胺H。受体，拮抗组 煎服等；对少数顽固性重症感冒后咳嗽患者，在一 胺作用，进而产生抗组胺效应，同时还可以抑制嗜 般治疗无效的情况下可短期试用吸入或者口服糖 酸性粒细胞和中性粒细胞的趋化作用，亦可抑制血 皮质激素治疗[1】，但临床常见治疗效果不佳或拒绝 管活性肽和P物质及神经肽等，达到治疗咳嗽的目 服用激素及煎服中药。笔者中西医联合用药多取得 的。 满意效果。 中两医结合治疗较单一用药可快速缓解患者 蛇胆做为中药历史悠久，早在南北朝就已被收 感冒后咳嗽症状，且治愈率高，使患者尽快改善生 录《名医别录》中，明代《本草纲目》亦对蛇胆疗效进 活质量，投入工作、学习及生活中，且避免了应用糖 一步肯定。现代，有人将蛇胆加热灭菌处理后，发现 皮质激素带来的副作用及部分患者不愿煎服中药 生物活性未变，依然可减少氨水刺激致小鼠咳嗽次 及中药疗效慢的特点，值得推广。 数，显示止咳功效，人工蛇胆同样能抑制浓氨水刺 参考文献 【l】中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．咳嗽的诊断与治疗指南(草 激小鼠所致的咳嗽，延长咳嗽潜伏期[Zl。有报道，蛇