腰椎棘突及其间隙的解剖学测量.pdfVIP

2012年 o4月 生 物 骨 科 材 料 与 临床 研 究 第9卷 第2期 ORTHOPAEDIC BIoMECHANlcsMATERIALSANDCLINICALSTUDY 5 doi：10．3969／j．issn．1672·5972．2012．02．002 文章编号 ：swgk2011-12-0226 腰 椎 棘 突 及 其 问 隙 的 解 剖 学 测 量水 刘瑞 张元智 徐林 李志军 俞兴 I摘要l目的利用三维重建技术为棘突间撑开的设计、优化、国产化及临床应用提供解剖学依据。方法 选取 5O 例志愿者采用连续螺旋CT断层扫描T1：～s。，将获得图像导MaterialiseMimics10．01软件，采取轮廓和区域增长 分割出腰椎骨组织，采用表面遮盖显示法进行三维表面重建，选择去除椎旁组织的最佳三维角度，由同一名研 究者选择适合测量的图像进行测量，测量棘突厚度 、棘突长度、棘突间距。各解剖结构连续测量 3次，取其均 值。数据进行正态性检验、t检验。结果①棘突厚度：一般每个腰椎的棘突厚度均前部后部中部，下缘中央 上缘。但 L较特殊，棘突中部和后部的中央厚，上、下缘薄。相邻上位腰椎棘突下缘厚度大于下位腰椎棘突上 缘厚度。②棘突长度 以k最大，男性：上缘 26．62~2．98mm，中央 25．59~2．33mm，下缘 22．73~2．40mm；女性： 上缘 23．76+2．47mm，中央 24．49~2．48mm，下缘 19．70~2．49mm：男女均 以L最小。③棘突间距：男性 以L／，最 大，向下依次减小，前部中部后部。前部 10．39~2．70ram，中部 11．15~2．20ram，后部 9．35~2．17mm。女性以 L。／：最大，向下依次减小，前部中部后部。前部 10．32-42．10mm，中部 12．18-42．58mm，后部 10．80-42．43mm。男 女均以L，最小。结论棘突间距从上向下逐渐减小，前部中部后部，在矢状面棘突间隙呈前高后矮的楔形。 棘突长度以 L]最大，Ls最小。棘突长度均上缘中央下缘，相邻上位腰椎棘突下缘长度下位腰椎棘突上缘长 度。棘突厚度前部后部中部，且下缘中央上缘。相邻上位腰椎棘突下缘厚度下位腰椎棘突上缘厚度。本研 究利用三维CT重建技术初步获得了国人腰椎棘突及棘突间隙的解剖学参数，为适合国人特点的腰椎棘突间撑开 器 的设计和临床应用提供了解剖学数据。 关【键词】三维重建；腰椎；棘突间；解剖 I中图分类号】R322-33 l文献标识码】A Anatomicalmeasurem entofthelumbarspinousprocessandthegap LiuRui|，ZhangYuanzhil，XuLin~,eta1．1DepartmentofOrthopaedics,AffiliatedHospital,InnerM ongoliaM edical College,HohhotInnerMongolia，010050,China；2DepartmentofOrthopaedics,DongzhimenHospitalBejiing 100700,China． A【bstractlObjeetiveTosupplyanatomicalbasisforthedesign，optimize。localizeandclinicalapplicationofinterspinous internalfixationinstrumentoflumbarvertebraebythetechniqueofthree-dimension (3-