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牡丹江医学院学报 2010年 第 31卷 第 5期 JOURNAL OF MUDANJIANG MEDICAL UNIVERSITY V0】．31 NO 5 2010 ·45 · 表 3 综合监护室医院感染的各相关性危险因素与构成比 感染的作用，支气管、肺等与外界环境直接相通，气道改路后空 气经气管导管直接进入下呼吸道，失去了上呼吸道对空气的湿 化与过滤作用，影响纤毛运动功能和分泌物的排出，因而易发生 呼吸道和肺部感染 。导致泌尿系统感染的主要原因是：导尿 管的留置可激惹甚至损伤膀胱黏膜及尿道，破坏膀胱与尿道的 防御及正常收缩功能，从而导致泌尿系统感染的发生。导管相 关性血液感染发生的原因是：重症监护病房患者因病情的需要 要进行静脉切开、中心静脉置管、深静脉置管等介人性救治，因 插管部位皮肤破损、炎症、技术人员操作不熟练等破坏皮肤的防 御屏障，成为病原菌进入人体的最大入口，从而发生导管相关陛 血液感染 j。 从本组资料显示 ，综合监护室病原菌感染发生率与患者 年龄、住院时间、呼吸机及相关导管留置时间成正比。与基 础疾病、大量使用抗生素存在相关关系。 我们结合综合监护室医院感染危险因素，制定预防对 策 ：(1)加强综合监护室全体医护人员对医院感染控制的学 习，严格消毒灭菌，彻底洗手，加强环节管理，严格掌握侵入 性操作的适应证。(2)加强临床医师合理使用抗生素意识 教育，根据药敏结果用药，严格掌握疗程，严禁滥用。(3)加 强综合监护室的布局与环境，严格执行空气消毒，严格探视 制度，防止交叉感染。(4)加强各种护理措施，及时观察患 3 讨 论 者的病情变化，跟进各种护理措施。 因综合监护室集中全院各科室的危重病患者，均伴发各 种严重的基础疾病，免疫力低下，多接受气管插管、留置导尿 参考文献 管及深静脉插管等侵入性操作，且使用大量广谱抗菌药物， 以上均为医院感染的高危因素，导致综合监护室比一般病房 1 于子旭，王书会，邓钰，等．综合性 ICU医院感染的危险因素分析 病原菌感染率高，耐药菌株多，增加了患者死亡的危险性 』。 [J]．中华医院感染学杂志，2009，19(21)：2846—2848． 从本组资