活血化瘀方治疗混合痔术后疼痛106例.pdfVIP

栽 伸 盖‘2010年第23卷第12期GansuJoumdofTCM,2010Vo1．23No．12 活血化瘀方治疗混合痔术后疼痛 106例 丁道峰t，阮成伟2 1 徐州矿务集团张集矿医院，江苏 徐州 221000；2 徐州医学院附属医院肛肠科 摘 要 目的：观察活血化瘀方治疗混合痔的临床疗效。方法：211例患者随机分为治疗组对照组。治疗组运用 活血化瘀方熏洗坐浴治疗；对照组采用高锰酸钾治疗。观察患者用药后总体疼痛状况和水肿改变情况。结果：治疗组 痊愈96例，好转 10例；对照组痊愈86例，好转 l2例，无效7例。2组总疗效比较有显著性差异LP0．05)。结论：活 血化瘀方治疗混合痔可取得良好疗效。 关键词 活血化瘀方；混合痔术后：熏洗疗法 中图分类号：R266 文献标识码：A 文章编号：1004-6852(2010)12-0038-02 混合痔术后并发症主要包括疼痛、肛缘水肿、出血等。 1．5．2 术后反应观察标准 ①疼痛：参照 1975年河北衡 由于通常采用开放切 口，加之排便、排气的刺激，给患者带 水全国肛肠外科会议制定的疼痛分级诊断标准 [2]。肛门轻 来了极大的痛苦，肛肠外科医师一直在努力探索，如何解决 度疼痛，不必处理 1分：肛门疼痛，但无明显的痛苦表情，服 这些问题，缓解患者的痛苦。2008年8月至2010年4月， 一 般的止痛药物即可缓解2分；肛门疼痛较重，有痛苦表 笔者采用中药活血化瘀散外用治疗混合痔术后并发症 情，需用杜冷丁类药物方能止痛者3分。②水肿：本临床试 106例，取得了较好的疗效，现报告如下： 验参照 1975年河北衡水全国肛肠外科会议制定的水肿分 j日 1 资料与方法 级标 ，拟定评分标准如下：0分，术后创面无水肿：2分， 1．1 临床资料 211例患者按就诊入院顺序随机分为A 术后创面水肿轻度，不影响活动；4分，术后创面水肿明显， 组 (治疗组)和B组 (对照组)。其中A组 106例，男57例， 尚能活动，无明显的情绪改变；6分，术后创面水肿严重，活 女49例；年龄 17～78岁，平均 39岁；病程 1月至 l5年。B 动受限，影响情绪。 组 105例，男6l例 ，女44例：年龄 2O～72岁，平均 41岁： 1．6 统计方法 计数资料用均数±标准差来表示，组间比 病程0．5个月至 l8年。2组患者性别、年龄、病程等差异均 较用卡方检验和t检验，用统计软件SPSSI3．0进行统计学 无统计学意义 (P0．05)。 处理，PO．05表示差异有统计学意义。 I．2 诊断标准 21I例病人诊断符合国家中医药管理局 2 结果 制定的 《中医病证诊断疗效标准》…I。同时结扎3个以上痔 2．1 总疗效 治疗组与对照组治疗后总疗效观察比较，有 核；且近 I周内未用过相关洗浴药物；能坚持使用本药坐浴 显著性差异 (PO．05)，见表 1。 治疗者 。 表 1 2组治疗后肛门疼痛总疗效比较 I．3 治疗方法 A组予 自拟活血化瘀方，方药组成：当归、 乳香、桃仁、红花、枳壳、赤芍、土鳖虫各30g。采用高温煎 制，真空包装，每包约200mL，术后第2天开始，取本药50mL， 倒入事先准备好的坐浴盆中，加热水 i000mL，先用蒸汽熏 2．2 术后并发症观察 治疗组与对照组术后肛门疼痛情 1O～15分钟，待水温在 35—45(2时坐浴，每次大便后熏洗坐 况比较，有显著性差异 (尸0．05)，见表 2；治疗组与对照组 浴，病变部位完全浸泡于坐浴液中，用备用的纱布或毛帽蘸 术后肛缘水肿情况比较有显著性差异 (PO．05)，见表 3。 洗，动作轻柔，防止擦破创面而致出血。B组采用pp粉 (高 表2 2组术后肛门疼痛情况比较 例 锰酸