竹药罐配合针灸治疗膝关节骨性关节炎56例.pdfVIP

· 22 · JournalofE~emM TherapyofTCM Aor2012．21(2 竹药罐配合针灸治疗膝关节骨性关节炎 56例 潘海成 ，廖庆辉 指导：杜 艳 (1．广西壮族 自治区南宁市武鸣县中医院，广西 南宁 530100；2．广西中医学院附属瑞康医院，广西 南宁 530011) 关键词：膝关节骨性关节炎；竹药罐；针灸 中图分类号 ：R684．3 文献标识码：D 文章编号：1006—978X(2012)02—0022—02 膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨的退行性病变和继 2．1 壮医药物竹罐疗法 发骨质增生为主的慢性关节疾病。以慢性关节疼痛、僵硬、肿 将壮药 (两面针、伸筋草、丢了棒各20g，藤杜仲、三钱三、八 大、畸形及活动受限为主要临床表现，本病在40岁以上的人群 角枫、大钻、小钻 、鸡屎藤、宽筋藤各 30g)用布包好，加水 中多见 ，女性多于男性，多见于脊柱和下肢。笔者于2009年02 5000mL煮沸后 ，投入竹罐煮20min左右，取出竹罐趁热在膝关 月 一2011年02月间，采用壮医竹药罐结合针灸疗法治疗膝关 节肿痛处拔罐 ，约6rain～10min取下竹罐，然后将消毒毛巾浸 节骨性关节炎 56例 ，取得了满意疗效，现报道如下。 于热药液中，捞出拧至半干 ，待温度适合时热敷于拔罐部位 2 1 临床资料 次，每次3rain～5rain。2d1次，10d为 1疗程。中间休息3d。 1．1 一般资料 2．2 针灸治疗 本组 56例均为我院门诊及住院患者，男26例，女 30例 ；年 患者平卧，取患者梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、膝眼、膝阳 龄40岁 ～7O岁，平均55岁；病程6个月 一10a；单侧38例 ，双 关、三阴交、阿是穴。每次选穴3个 ～5个，轮换使用，用平补平 侧 18例。 泻法。针刺期间同时用无烟艾条 1支点燃后在患膝关节及周围 1．2 诊断标准 悬灸 15rain～20min，以患部皮肤红润，患者局部有温热感、无灼 1．2．1 中医诊断标准 热痛为宜。1d1次，10d为 1疗程。中间休息3d。 参照 《中医病证诊断疗效标准》…中痹证的诊断标准评定。 3 疗效分析 ①发生于老年人；② 临床表现为受累关节疼痛和功能障碍，伴 3．1 疗效标准… 关节僵硬，活动后好转 ，后期关节肿胀增大 ，活动受限，但无强 治愈：膝关节疼痛 、肿胀消失 ，关节活动功能恢复正常；好 直 ；③X线检查，早期可见关节边缘唇样增生 ，中后期关节间隙 转 ：膝关节疼痛、肿胀减轻 ，关节活动功能好转；无效 ：膝关节疼 狭窄，软骨下有囊性变及骨质硬化，关节边缘骨刺形成则见骨 痛、肿胀无明显减轻。关节活动功能无改善。 赘 ，或伴骨质疏松 ；④实验室检查排除风湿、类风湿性关节炎等 3．2 治疗结果 疾病。 经2个疗程治疗，治愈 3O例，占53．57％；好转 20例 ，占 1．2．2 西医诊断标准 35．71％；无效6例，占10．71％。总有效率达89．29％。 参照美 国风湿病学会关于膝关节骨性关节炎 (KOA)的诊 4 典型病例 断标准 评定。①1个月里大多数时间有膝痛 ；②X线片关节 何 ×，女，58岁，2010年 6月 9日初诊。自述 ：右膝关节疼 边缘骨赘形成；③关节炎性滑液[透明、黏性、白细胞 (WBC) 痛半年，行走活动受限，疼痛明显加重，曾于外院治疗 ，症状无缓 2000／mL]；④不能查滑液，年龄 40岁；⑤晨僵 30min；⑥关 解。检查 ：右膝稍肿胀 ，肤温不高 ，前 内侧、前外侧轻度压痛 ，无 节活动有弹响。满足① +②或① +③ +