电针推拿结合牵引治疗120例神经根型颈椎病疗效观察、.pdfVIP

社区卫生保健 2011年第 1O卷第 4期 · 临床实践 · 电针推拿结合牵引治疗120例 神经根型颈椎病疗效观察 、 华 宇 神经根型颈椎病系指颈椎椎间盘退行性改变 侧局限性针刺样或过 电样麻 ，或 向肩 、臂、前臂及 及其继发性病理改变所导致神经根受压引起相应 手指放射 ，椎 间孔挤压试验 阳性 ，臂丛神经牵拉 神经分布区疼痛为主临床表现的总称 。在其病因 试验 阳性 。②颈椎 X片或颈椎 CT或 MRI：颈椎 中，颈椎椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病 曲度减小、消失或脊椎侧 凸，椎 间隙变窄，项韧带 理过程中最为重要 的原因。神经根型颈椎病的临 钙化或椎 间孔变小 ，钩椎关节增生 ，椎体退行性 床表现为 ：肩背或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛 改变 。③接受本方法治疗期间，愿意停止其他治 或剧痛，颈后伸时加重。受刺激或压迫的颈脊神经 疗方法。 根皮肤节段分布区感觉减弱及其行走方向有烧灼 排除标准 ：①排除落枕、前斜角肌综合征 、颈部 样或刀割样痛 ，伴麻电感，腱反射异常 ，肌萎缩 ，患 风湿病 、腕管综合征等疾病 。②排除脊髓型、椎动 侧上肢发沉 、无力 ；颈椎正侧位 、斜位 X线摄片常 脉型 、交感型及混合型颈椎病 。 显示椎间隙变窄，颈椎生理曲度减少 、变直或反 弓， 1．2方法 项韧带钙化和椎 间孔变小等形态学改变。本文作 治疗组：将电针、推拿、牵引三种疗法结合，先 者运用针刺推拿结合牵引疗法治疗 60例神经根型 牵引治疗 ，再 电针、推拿治疗 ；对照组：采用 电针、推 颈椎病患者取得较好疗效 ，报告如下。 拿两种疗法结合，先 电针治疗 ，再推拿治疗。两组 1对象与方法 均每天治疗 1次 ，5次为一个疗程 ，每个疗程之 间 1．1对象 休息 2d，6个疗程结束后 ，统计评价疗效 。 2005年 10月至2008年9月 ，在华泾镇社区卫 1．2．1牵 引方法 采用 日本进 口GIKENON牵引 生服务中心针推科就诊 的神经根型颈椎病患者 。 主机，患者取坐位 ，牵引力 的方 向与脊柱成 1O。～ 根据初诊时间排序 ，采取随机数字表法 ，将 120例 15。角，颈椎牵引时间20min，牵引采用渐进 ／渐退 ／ 神经根型颈椎病患者随机分为2组，即电针推拿结 静态牵引程序，牵引重量 以患者能耐受为度，平均 合牵引治疗组和针推对照组，每组均为 60例。两 为 9kg。 组性别 、年龄、病程 比较 ，差异无统计学意义 ，具有 1．2．2电针方法 以局部取穴配合循经远端取穴 可 比性 (表 1)。 为主，兼对症选 穴I1]。主穴 ：相 应夹脊 穴 (如 C4、 C5、C6、C7)、风池 、风府、天柱，配穴 ：根 据上肢麻 表 1 二组神经根型颈椎病患者基本情况 比较 (i士s) 木疼痛所 出现 的部位选穴 ：手 阳明经配合谷 、曲 池、臂牖 ，手少阳经配 中渚、外关、肩髂，手太阳经 配后溪、支正、肩贞、天宗 。夹脊穴针刺 向脊椎方