超声内镜联合CT在胃癌术前分期中的应用.pdfVIP

腹部外科 2011年第 24卷第 4期 FuBuWaiKe，Aug．201I，Vo1．24，No．4 超声 内镜联合 CT在 胃癌术前分期 中的 应用 束宽山 【摘要】 目的 探讨 胃癌病人运用超声内镜 (EUs)联合 CT进行术前分期对判定 胃癌可切除性 及制定优化综合治疗方案的指导意义。方法 对2()10年 1月至20l1年3月行手术治疗的56例 胃 癌病人术前行 EUS和螺旋 CT检查分期和术后病理检查报告分期的资料进行 比较分析。结果 EUS检查对T 、rr2、T4期的判定具有优势，CT检查对 T3的判定可弥补 EUS的不足，两者联合可使T 分期的准确率高达87．5％。EUS对 N(、N 期的判定具有优势 ，CT对 N 、 的判定具有优势，两者 联合对N分期判定准确率高达81．8％。结论 EUS联合 CT对 胃癌的术前分期进行判定具有明显 的临床应用优势，可更好地指导临床外科医师对 胃癌进行优化综合治疗，提高胃癌的诊治水平。 【关键词】 诊断显像；冒肿瘤；肿瘤分期 Application ofendoscopicultrasonographycombinedwith com putedtomographyinpreoperativestagingof gastriccancel- SHUKuan—shan．DepartmentofGastrointestinalSurgery，People’SHospitalof Tongling City．rongling244000， ina [Abstract] Objective Toevaluatetheclinicalutilityofendoscopicultrasonography(EUS)com- binedwith computed tomography(CT)in thepreoperativestagingofgastriccancer．Methods From January2010tOMarch2011，56patientswithgastriccancerwerepreoperativelystagedbyacombina— tionofEUSandCT，followedbyapost-operativepathologicalexamination．Thedatawereanalyzed statistically．Results Fortumorstaging，EUShadahigheraccuracyforT】， and-r4staging，while CThelpedforrr1staging．TheaccuracywasthehighestwithacombinationofEUSandCT(about 87．5 )．Fornodestaging，EUShadahigheraccuracyinNI】andN1staging，whileCThadadvantage inN2andN3 staging．Theaccuracywasthehighestwith a combination ofEUS andCT (about 81．8 )．Conclusion ThecombineduseofEUSandCT isaneffectivestrategyforprognosticpreop— erativestagingofgastriccancer．Itcandirectsurgeonstodevelopcomprehensiveandeffectivethera— peuticstrategiesofrcancerpatients． [Keywords] Diagnosticimaging；Stomachneoplasms；Neoplasmstaging 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，近年来 胃 例，低分化腺癌 19例，高分化腺癌 5例，黏液腺癌 8 癌的治疗策略发生了重大变化，强调多学科评估、按 例 ；行 D2切除术 50例，行姑息性切除术 6例 。术前 期治疗、个体化治疗 的新观念。2010年版 NCCN 均行EUS和螺旋 CT检查，检查结果分别由CT医 指南(中国版)确立了胃癌按期治疗的模式。因此准 师及EUS医师独立进行分期诊断，而后由临床外科 确的术前分期是判定 胃癌可切除性及制定优化综合 医师进行综合评估，再依据 2010