营养干预及个体化护理对终末期肾病腹膜透析患者营养风险、营养不良及生存质量影响的随机对照研究.pdfVIP

华临J术营养杂志20I1年 8月第 l9卷第4期 ChineseJournalofClinicalNutrition，August2011，V(lI9，、o4 · 论 著 · 营养干预及个体化护理对终末期肾病 腹膜透析患者营养风险、营养不 良及 生存质量影响的随机对照研究 周晓容 于康 唐琴琴 【摘要】 目的 研究营养干预和个体化护理对终末期肾病 (ESRD)腹膜透析患者营养风险、戗养 不 良和生存质量的影响。方法 按随机表将符合研究方案要求的】04例ESRD腹膜透析患者随机分为对 照组和研究组，完成本研究并进入最后统计分析的共 102例 (对照组50例、研究组 52例)。在常规治 疗基础 ，埘照组患者 自行进食，接受常规护理；研究组患者接受6个门的营养干预和个体化护胛。分 别于十预前、后对两组患者进行营养风险筛 、人体测量和生存质量评价 结果 两绀研究时象的基线 资料具有可比性。十预后，研究组营养风险和营养小良 (营养不足)发生率均显著低于对照组 (营养风 险：32．6％比56．O％，P=0．028；营养不足：15．4％比34．0％，P=0．038)。 r预后两组人体测量学指 标均较十预前 卜降，研究组握力降低的差值显著小_f对照组 [(一1．6±0．9)kg比 (一9．9±1．4)kg， P=0．001]，而两组j头肌皮褶厚度、上臂罔和上臂肌围降低差值的差异尢统计学意义 (P均0．05)。 干预后研究组生存质量评分较T预前增高，对照组的生存质量评分下降，两组 i预前后。肾脏疾病及透析 相关生存质量项 目评分的差值 [(2．5±4．4)分比 (一7．9±7．4)分，P=0．001]和一般健康相关生仔 质量评分的差值 [(3．4±4．1)分比 (一6．8±6．3)分，P=0．001]的差异有统计学意义 结论 营养 f：预和个体化护理可能有助于改善ESRD腹膜透析患者的营养状况和 存质黄。 【关键词】终末期肾病；腹膜透析；营养干预；护理；生存质量 【中图分类号】R459．3 【文献标志码】A 【文章编号】1674—635X(2011)04—0222—05 Effectsofnutritionalinterventionandindividualizednursingonnutritionalrisk，undernutrition，andquality oflifein end-stagerenaldiseasepatients withperitonealdialysis：arandomizedcontrolledstudy ZttOl， Xiao—rong ，yf／ ，TANGQin—g Department Nutrition，theFirstPeople HospitalofFuzhouCityin JiangxiProvince(TheFifthAffiliatedHospitalofNanchangUniversity)，Fuzhou344000，China Correspondingauthor：YUKang，DepartmentofNutrition，PekingUnionMedicalCollegeHospital，CAMSand PUMC，Beijing100730，China，E—mail：yuk2004@gmaiLtom 【Abstract】 0bjective roexploretheeffectsofnutritionalinterventionandindividualizednursingonnutti— tionalrisk，undernutritionandqualityoflife(Qot)inend—stagerenaldisease(ESRD)patientswithperitoneal dialysis．M ethods A totalof104ESRDpatientswithperitonealdialysiswhomettheinclusioncriteriaofthepro— tocolwereenrolledandrandondzedtoreceivenutritionalinterventionplusindividualizednursing(studygroup，，l= 52analyzed)ors