关于奥曲肽在急性胰腺炎中的治疗作用.pdfVIP

4·92 · Chin J Crit Care Med ,July 2003 ,Vol 23 ,No7 关于奥曲肽在急性胰腺炎中的治疗作用 王永平 , 　徐 　岚 , 　冯兴刚 , 　管凌志 , 　邓腊明 　　[ 中图分类号] 　R 576 水平和促进蛋白质合成的作用 ,无 1 例死亡 ,SS 组死亡率 [文献标识码] 　A 18 % ,对照组死亡率 27 % ,而且联合治疗组治疗费用明显减 ( ) [文章编号] 　1002 - 1949 2003 07 - 0492 - 02 少 ,住院时间亦缩短 ,在治疗过程中未见到不良反应 ,证实了 SS + GH 具有协同作用 ,是治疗急性出血坏死性胰腺炎的有 编辑同志 : 效新途径 。Büchler 等[8 ] 对 5 篇关于生长抑素治疗急性胰腺 　　读了贵刊 2003 年第 3 期张喜平医师[1 ] 的综述《奥曲 炎的文献做分析 ,发现 5 篇文献单独的统计结果显示 ,生长 肽治疗急性胰腺炎研究概况》一文 ,深受裨益 ,作者对奥 抑素治疗组与对照组间患者病死率无显著差异 ,但经荟萃分 曲肽在治疗胰腺炎的临床和实验研究方面做了较为详 析后 , 生长抑素治疗组 的病死率显著 降低 。另外 Bodemar 尽的综述 ,对基础和临床研究具有指导意义 ,但美中不 等[9 ] 曾报道 3 例奥曲肽治疗引起的急性胰腺炎 。 足的是该文仅提及了奥曲肽对急性胰腺炎有肯定疗效 2 　生长抑素及奥曲肽对 Oddi 括约肌的作用也存在争议 的研究成果 ,未阐述奥曲肽在急性胰腺炎的治疗中无效 《奥曲肽治疗急性胰腺炎研究概况》一文中所引用的参 或有争议的研究结果 ,也没提到奥曲肽作为生长抑素衍 考文献[7 ]和[15 ] ,认为奥曲肽可以松驰 Oddi 括约肌 ,对重症 生物的优缺点及不 良反应 ,笔者在此做以补充 ,供同行 急性胰腺炎起到有益的治疗作用 。然而多数学者的研究却 商榷讨论 。 认为 ,奥曲肽能升高 Oddi 括约肌的基础压 。Weber 等[10 ] 的研 1 　生长抑素及奥曲肽治疗急性胰腺炎的价值尚有争议 究也都认为 , 奥 曲肽能升高人 的 Oddi 括约肌 的基础压 。 生长抑素( ) [11 ] somatostatin 是在 1973 年首先从下丘脑分离出 Ahrendt 等 对草原狗注射奥曲肽后 ,其 Oddi 括约肌放松收 的一个具有 14 个氨基酸的肽类激素 ,是一种抑制多种激素 缩增幅也下降。Jenkins 等[12 ] 综述文献认为 ,生长抑素可 以 释放的调节肽 ,具有 5 个不同受体亚型 ,广泛分布于细胞膜 松弛 Oddi 括约肌 , 而奥 曲肽可增加 Oddi 括约肌 的收缩 。 [2 ] 上 ,主要是抑制作用 。1980 年 Limberg 和 Kommerell 等首次