肝细胞肝癌患者术后早期复发状况.pdfVIP

维普资讯 中 国 医 学 科 学 院 学 报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE · 论 著 · 肝细胞肝癌患者术后早期复发情况 卢 欣，赵海涛，毛一雷，桑新亭，徐意瑶，杜顺达，徐海峰， 迟天毅，杨志英，钟守先，黄洁夫 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院肝脏外科，北京 100730 通信作者：赵海涛 电话 ：010传真：010电子邮件：luxinln@public．btanet．cn 摘要：目的 观察肝细胞肝癌 (HCC)患者术后准确的复发时间，进一步探讨影响肝癌术后复发的危险因素。 方法 将我院肝脏外科收治的肝癌肝切除术患者94例根据数字减影血管成像技术 (DSA)确诊的术后复发时间分为 1～6月复发组、7～l2月复发组和 1年内无复发组；肝内复发病例予栓塞治疗，并应用栓塞后 cT、造影超声、磁共振 成像等检查手段予以验证。结果 半年复发率为30．9％，1年复发率为36．2％，半年和1年复发率比较差异无显著性。 复发组有多发性肿瘤病例9例 (26．5％)，无复发组5例 (8．3％)，两组比较差异具有显著性 (P：0．032)。通过其他 检查手段验证DSA的诊断准确性为87．2％。结论 HCC术后复发的高峰时间在术后半年内，肿瘤多发性是导致进展期 肝癌术后早期复发的重要因素。DSA是早期发现HCC术后肝内复发的重要手段，同时还可以给予早期治疗、控制复发 肿瘤进展并为以后的积极治疗创造条件。 关键词：肝细胞肝癌 ；肝切除术 ：复发 中图分类号：R735．7 文献标识码：A 文章编号：1000．503X(2008)04．0415．06 DOl：10．3881／j．issn．1000．503X．2008．04．0l1 EarlyRecurrenceaftertheResectionofHepatocellularCarcinoma LU Xin，ZHAO Hai-tao，MAO Yi-lei，SANG Xin-ting，XU Yi-yao，DU Shun-da， XUHal-feng，CHITian-yi，YANGZhi-ying，ZHONGShou-xian，HUANGJie-fu DepartmentofLiverSurgery ． ， PUMCHospital，CAMSandPUMC，Beijing100730，China Correspondingauthor：ZHAOHai—tao Tel：010Fax：010E-mail：luxinln@public．bta．net．cn ABSTRACT：Objective Toobservetheprecisetimeoftherecurrenceafterresectionofhepatocellular carcinoma(HCC)andtofurtherexploretheriskfactorsassociatedwithpostoperativerecurrence．Methods Totally94patientswhohadundergoneresectionofHCCweredividedintothreegroupsbasedonthetimeofre—