重症监护病房细菌感染状况调查及耐药分析.pdfVIP

中国综合临床2004 年 12 月第 20 卷第 12 期　Clinical Medicine of China ,December 2004 ,Vol 20 ,No. 12 11·13 · ·论著· 重症监护病房细菌感染情况调查及耐药分析 董爱英 　杨秋 　刘丽娜 　夏静 　丰兆勇 ( ) 　　【摘要】　目的 　了解我院重症监护病房 ICU 细菌的种类分布和耐药情况。方法 　对我院 2002 年 7 月至 2003 年 8 月 113 例住院患者的 111 份阳性菌株进行分析。结果 　革兰阴性菌 84 株 , 占主要优势,且大 部分来自于痰标本 ,其中主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽假 β 单胞菌等 ;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱 内酰胺酶的发生率均为 100 % 。革兰阳性菌 20 株 ,主要 为葡萄球菌 ,多来自血标本及脓汁 ,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌发生率为 91. 6 % ,耐甲氧西林的凝固酶阴 性葡萄球菌发生率为 100 % ;其中 3 株屎肠球菌均为对氨基糖苷类高水平耐药 ,且均来自血液和尿液。真菌 10 株 , 以白色假丝酵母菌为主,均来自痰标本。结论 　加强 ICU 耐药性监测 ,合理使用抗生素尤为重要。 　　【关键词】　重症监护病房 ; 　感染 ; 　细菌耐药 　　【中图分类号】　R 446. 6 　【文献标识码】　B 　　【文章编号】(2004) ( ) μ 　　感染是重症监护病房 ICU 内导致多器官功能 唑西林纸片 ;屎肠球菌检测采用对 120 g/ 片庆大霉 衰竭和增加死亡的主要因素 ,而且发生率明显高于 素的耐药性[3 ] 。真菌药敏采用 M IC 肉汤稀释法 ,抗 普通病房[1 ,2 ] 。因此 ,掌握本区域病原菌的流行分布 生素包括氟康唑 ,伊曲康唑 ,酮康唑 ,二性霉素 B 。药 和耐药情况是发挥抗生素最大作用 ,达到迅速、正确 敏板购自天津高达。 的抗菌目的 , 降低患者病死率的关键因素。我们回 1 . 3 　药敏质控菌株 　大肠埃希氏菌 A TCC25922 ,铜 顾性分析我院 2002 年 7 月至 2003 年 8 月 ICU 感染 绿假 单 胞 菌 A TCC27853 , 金 黄 色 葡 萄 球 菌 的病原学特点 , 以给临床经验性用药提供参考。 A TCC25923 。 1 　资料与方法 2 　结果 1 . 1 　标本来源 　我院 ICU 2002 年 7 月至 2003 年 8 2 . 1 　感染部位及病原菌分布 　见表 1 。 月 113 例住院患者标本中分离出来 111 例阳性菌株 , ( ) 表 1 　感染部位及病原菌分布 株 其中男 93 例 ,女 20 例 ;年龄 11～85 岁。 呼吸 泌尿 胸腹 静脉 外科 细菌 血液 其他 合计 1 . 2 　方法 　细菌鉴定采用法国生物梅里埃生产的 系统 系统 腔 导管 伤口 API 生化反应条。药敏采用 KB 法 ,所有药敏纸片 铜绿假单胞菌 23 — — 2 — — — 25 均